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[多选题]

胸腔闭式引流的患者取半卧位的目的有哪些()

A.利用重力作用便于引流

B.减轻引流管口张力、减轻疼痛

C.促进肺复张

D.减轻胸廓对肺部的压力

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第1题
该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()。A.取半卧位B.水封瓶低于引流口60cmC.

该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()。

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.鼓励患者咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

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第2题
胸腔闭式引流护理措施不正确的是()。

A.病人宜采取半卧位

B.引流管双固定

C.定时挤压引流管

D.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm

E.观察术后引流量,不超过150/h

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第3题
患者男性,28岁,因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。查体;血压30/15 mmHg(4/2 kPa),意识清,呼吸
急促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确诊断的是A、 多发性肋骨骨折

B、 开放性气胸

C、 血胸

D、 张力性气胸

E、 外伤性膈疝

F、 心脏压塞

G、 创伤性休克

H、 颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、 快速输血、输液

B、 给氧

C、 气管切开

D、 开胸探查

E、 左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、 半坐卧位

H、 左胸封闭开放性伤口

提示 该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、 生命体征稳定

B、 引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、 听诊肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好

E、 夹闭引流管48小时患者无不适

F、 置管7天后

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第4题
关于胸外科手术病人的体位,下列说法错误的是()。

A.全麻术后当天半卧位

B.全麻术后当天平卧位,头侧向一边

C.全麻术后次日晨血压平稳者取半卧位

D.半卧位有利于呼吸及胸腔积液的引流

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第5题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

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第6题
患者,男性,30岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护
士对其进行的正确健康教育内容是

A、有闭式引流瓶时要避免咳嗽

B、有闭式引流瓶时应避免下地活动

C、引流的目的是排除胸腔积气

D、引流的目的是预防肺不张

E、水封下的引流管中元气体溢出就可拔管

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第7题
女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行
闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的A、第2肋间锁骨中线处

B、第7、8肋间腋中线处

C、第6、7肋间腋前线处

D、第5、6肋间腋中线处

E、第9、10肋间腋后线处

该病人闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是A、取半卧位

B、水封瓶低于引流口60cm

C、保持长玻璃管在水面下3cm

D、鼓励病人咳嗽和深呼吸

E、定时挤捏引流管

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第8题
胸腔闭式引流时保持引流通畅的护理措施,错误的是()

A.嘱患者取侧卧位

B.每30~60分钟一次定时挤压引流管

C.患者做咳嗽、深呼吸运动

D.鼓励患者变换体位

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第9题
饱食后胃渍疡穿孔者,术后取半坐卧位的最主要目的是()。

A.利于呼吸运动

B.减轻腹部伤口缝合处张力

C.减轻疼痛

D.利于腹腔引流,使感染局限化

E.有助于伤口愈合

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第10题
该患者手术后护理错误的是A.术后48小时内吸氧B.适当止痛C.尽量避免咳嗽D.病情平稳后取半卧位E.拔

该患者手术后护理错误的是

A.术后48小时内吸氧

B.适当止痛

C.尽量避免咳嗽

D.病情平稳后取半卧位

E.拔除胸腔引流管后尽早下床

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第11题
关于气胸患者胸腔闭式引流,错误的是A.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间B.液气胸患者可选腋前线第

关于气胸患者胸腔闭式引流,错误的是

A.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

B.液气胸患者可选腋前线第4~5肋间,或在X线透视下选择适当部位

C.导管另一端应置于水封瓶水面下1~2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管

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