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[主观题]

患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱给予腰椎穿刺术行脑脊

液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是

A、术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部

B、术后12小时可下床活动

C、术后去枕平卧4～6小时

D、嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织

E、术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染

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更多“患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑…”相关的问题

第1题

患儿，男，8岁，因病毒性脑炎入院，现出现剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥，下列处理不正确的是（）

A．抬高床头30°

B．快速输注20%甘露醇

C．给氧

D．快速补液

E．保持患儿绝对安静，避免躁动

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第2题

患儿男性，6岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊，患儿无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，呈喷射

状。时症见：高热持续，头痛剧烈，呕吐频繁，颈背强直，烦躁谵语，四肢抽搐，喉中痰鸣，唇干渴饮，溲赤便结，舌质红绛，苔黄厚，脉数有力。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检测：外观清亮，压力正常，白细胞计数正常，分类以淋巴细胞为主，蛋白质正常，糖含量正常。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、阴虚内热证

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、菁蒿鳖甲汤

若头痛剧烈可加用的药物有A、菊花

B、僵蚕

C、蔓荆子

D、龙胆草

E、大腹皮

F、瓜蒌

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第3题

患儿男性，3岁，因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退，头痛剧烈，呕吐，

成喷射状。时症见：高热持续，头痛剧烈，项强，反复呕吐，口渴唇干，四肢抽搐，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。查体：脑膜刺激征阳性。查脑脊液：外观混浊，压力增高，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、脓毒积脑

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、银翘散

若该患儿抽搐频繁可加用的药物是A、葛根

B、石决明

C、羚羊角

D、龙胆草

E、大腹皮

F、钩藤

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第4题

8岁患儿，食欲差、乏力，近2日高热、头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心

、肺、腹(一)，未见卡介苗瘢痕，PPD()，脑膜刺激征()，巴氏征()，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×109／L，单核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2，2mmol／L，氯化物105mmol／L，该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．乙型脑炎

C．结核性脑膜炎

D．化脓性脑膜炎

E．新型隐球菌脑膜炎

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第5题

8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇

沟变浅，心、肺、腹(～)，未见卡介苗瘢痕，PPD()，脑膜刺激征()，巴氏征()，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100X 106/L，单核70％，多核30％，蛋白500m9／L,糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L。该患儿最可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

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第6题

患儿，男，8岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征（)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到

患儿，男，8岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征()，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为

A．脑肿瘤

B．流行性脑脊髓膜炎

C．结核性脑膜炎

D．脊髓灰质炎

E．流行性乙型脑炎

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第7题

女性，8岁，突然出现寒战高热、头痛、喷射状呕吐、颈项强直。实验室检查：脑脊液混浊，细菌培养阳性。诊断

为流行性脑脊髓膜炎，除对症治疗外，应首先选用

A．磺胺嘧啶(SD)

B．青霉素G

C．头孢氨苄

D．庆大霉素

E．复方磺胺甲噁唑

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第8题

患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁

不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽

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第9题

患儿，8岁。春节期间因“上感”，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪

项诊断的可能性最大

A.青霉素过敏

B.菌痢

C.流感

D.流脑

E.伤寒

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第10题

患儿，5岁．高热头痛3天，伴喷射状呕吐，查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性．应首先考

虑的是

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．伤寒

E．中毒性菌痢

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