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[多选题]

病历包括医务人员在医疗活动过程中形成的()等资料的总和。

A.住院病历

B.影像、切片

C.文字、符号、图表

D.门(急)诊病历

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第1题
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的()等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历

A.文字

B.符号

C.图表

D.影像

E.切片

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第2题
医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料总和叫做()。A、病志B、病案C、脉案D、

医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料总和叫做()。

A、病志

B、病案

C、脉案

D、诊籍

E、病历

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第3题
关于电子病历叙述错误的是()

A.是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录

B.是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历

C.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限,操作人员对本人身份标识的使用负责

D.电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证,必须进行现场认证

E.电子病历系统应当采用权威可靠的时间源

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第4题
医疗与护理文件涵盖内容广泛,以下描述不正确的是()

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

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第5题
关于医疗文书保护,以下做法错误的是()

A.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历

B.使用中的病历资料在医护人员的视线范围内

C.病历随时归位,为了使用方便,病历车无需上锁

D.护士离开护士站,应及时退出电子病历界面

E.护士离开护士站进入病房,不可以将病历放在护士站桌面

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第6题
关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是关于医疗与护理文件涵盖内容不准确的是()

A.是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

B.处理医嘱时,应先急后缓

C.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

D.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

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第7题
医疗机构承担的义务及赔偿责任的情形,说法错误的是

A、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任

B、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任

C、医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,应当承担侵权责任

D、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意

E、不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意

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第8题
医疗机构承担的义务及赔偿责任的情形,说法不准确的是A.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情

医疗机构承担的义务及赔偿责任的情形,说法不准确的是

A.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。医务人员未尽到说明义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任

B.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任

C.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,应当承担侵权责任

D.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意

E.不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意

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第9题
病历是对病人的发病情况、病情变化、转归诊断和治疗情况的系统记录。使医护人员在医疗活动中形成的文字、图表、影像等资料的总和。()
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第10题
门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括()等记录

A.病史

B.体格检查

C.相关辅助检查

D.诊断

E.处理意见

F.简单医患沟通记录

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