首页 > 医生资格> 临床执业助理医师
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,66岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmH

g.右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性期前收缩,该患者最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、颅内硬膜外血肿

E、脑炎

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第1题
何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10-20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是()

A.年龄、性别

B.糖尿病

C.短暂性脑缺血发作

D.高血压

E.高血压

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第2题
男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常
,肢体肌力正常,感觉正常

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑膜炎

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第3题
患者,女性,66岁。右侧肢体偏瘫,护士为其床上洗头时,发现患者面色苍白,出冷汗,应立即()。

A.通知医生

B.加快动作完成洗发

C.鼓励患者坚持片刻

D.请护工协助洗头结束

E.停止操作

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第4题
男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski征(

男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski征(),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

A.基底节梗死

B.脑叶梗死

C.脑栓塞

D.小脑出血

E.脑出血

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第5题
(2013)男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1级,右侧Babin
ski征(),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是

A.基底节梗死

B.脑叶梗死

C.脑栓塞

D.小脑出血

E.脑出血

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第6题
患者,男,75岁,因失眠医生处方地西泮5mg,qn。服药2d后患者自觉白天困倦思睡,肢体无力。患者既往有
酒精性肝硬化,肝功能不全,长期服用葡醛内酯进行保肝治疗。

(1)患者咨询出现困倦思睡、肢体无力的原因,以及如何处置。

(2)医生给患者更改处方,后随访得知患者白天困倦思睡、肢体无力的症状消失。医生咨询是否需要报告药物不良反应。

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第7题
女性,66岁,1天来右侧肢体瘫痪。患者今晨起床时发现右侧上下肢活动不灵,早饭后进行性加重,因家中无
人未到医院看病,至晚上则上下肢完全不能动,伴失语,发病以来神志一直清晰,无头痛和呕吐,不发热,二便正常。既往有高血压病史20余年,最高血压190/100mmHg,间断服用降压药物,无糖尿病和肝肾疾病史。查体:T 36℃,P 72次/分,BP 140/90mlnHg,神志清楚,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,伸舌居中,颈软无抵抗,甲状腺无肿大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,右侧上下肢瘫痪伴感觉障碍,右侧Pahinski征()。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
【简要病史】某女,66岁,今晨起床时发现右侧上下肢体活动不利。【答题要求】病史采集题要求根据简要病
史口述应如何采集病史

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第9题
某患者,男,39岁,心悸气短10余年,劳累后加重,因同他人争吵后出现四肢抽搐,意识丧失,5min后症状缓
解,但家人发现右侧肢体活动障碍,失语。幼年患风湿性关节炎。查体:BP 102/76 mmHg,P 73次/分,神清,完全性运动性失语,右侧面舌瘫,右侧肢体偏瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,右偏身感觉减退。心前区可闻及舒张期隆隆样杂音,心律绝对不整。心电图示:房颤;头颅CT:正常。

该患者最可能的诊断是 ()

A.风心病并脑出血

B.风心病并脑栓塞

C.风心病并高血压脑病

D.风心病并癫痫

E.风心病并蛛网膜下腔出血

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第10题
患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体
:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、上矢状窦血栓形成

E、短暂性脑缺血发作

首选的检查是A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、头颅CT

D、经颅多普勒超声

E、脑电图

住院1小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在A、海马沟回疝

B、脑血管痉挛

C、小脑扁桃体疝

D、展神经麻痹

E、脑桥中央溶解

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