A.穿刺前评估年龄、病情、过敏史、治疗方案、药物性质、局部皮肤和血管条件
B.穿刺前与患者签署知情同意书
C.使用专用穿刺包,穿刺时最大无菌屏障
D.通过B超确定导管尖端位置后方可使用
E.穿刺成功后选用透明敷料固定,敷料外注明日期和操作者
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G.当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.输液结束后,应用二十毫升的生理盐水,脉冲式冲洗导管.
B.告知患者保持穿刺部位的清洁干燥,如有渗血及时通知护士,
C.出现液体流速不畅时,使用十毫升注射器抽吸回血,不应正压推注液体,
D.透明辅料三天更换一次,纱布敷料常规每日更换。
E.患者妥善保护体外导管部分。
A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次
B.应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽早拔除,拔管应由培训合格的医护人员操作
C.PICC留置时间不宜超过半年或遵照产品使用说明书。(1年)
D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点
A.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位
B.用力挤压输液管,直至液体通畅
C.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
E.调整针头位置或适当变换肢体位置
A.消毒瓶口后加入药液,然后插入输液管
B.操作中严格执行无菌操作及查对制度
C.穿刺成功后固定胶布应首先固定针柄
D.根据病人病情、年龄及药物性质调节滴速
E.嘱患者观察,出现反应后及时通知护士