患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声

第1题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是（）

A.以非结合胆红素为主

B.以结合胆红素为主

C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高

D.结合胆红素/总胆红素比值＜0.2

E.非结合胆红素升高，结合胆红素降低

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第2题

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声

示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素／总胆红素比值<20%

E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性，尿胆原减少

D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

E、胆红素阴性，尿胆原减少

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第3题

女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃，右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石，对该患者首先考虑胆囊结石合并（)。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第4题

患者，女，42岁，右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，过度疲劳会诱发，经常会有恶心、呕吐，首先考虑为（)

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

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第5题

女，4０岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐３小时来院急诊。体温３7℃，右上腹轻压痛，Ｍｕrｐｈy征（—）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第6题

患者女，41岁。右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐3小时，怀疑为胆石症，进一步检查应首选（）

A.腹部ECT

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.腹部B超

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第7题

患者，女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.暴发性肝炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题

患者，女，42岁，突发右下腹阵发性绞痛3小时，伴恶心，未呕吐。近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛，右侧肾区叩痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（)。应首先考虑的诊断是

A、麦克尔憩室炎

B、急性阑尾炎

C、不完全肠梗阻

D、右输尿管下段结石

E、右侧附件炎

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第9题

患者，女，60岁。因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用（)。

A.33%硫酸镁

B.硝酸甘油

C.吗啡

D.阿托品

E.哌替啶

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第10题

患者，女，42岁，突发右下腹阵发性绞痛3小时，伴恶心，未呕吐。近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右

下腹深压痛，右侧肾区叩痛。尿常规：自细胞少数，红细胞（）。应首先考虑的诊断是

A.麦克尔憩室炎

B.急性阑尾炎

C.不完全肠梗阻

D.右输尿管下段结石

E.右侧附件炎

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