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[主观题]

患者,女性,41岁,饮酒后上腹疼痛2小时伴呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎,拟查血清淀粉酶。为了

提高诊断价值,最佳采血时间宜在症状出现后()

A.1小时内

B.2~4 小时

C.5~7小时

D.8~12小时

E.24小时后

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第1题
患者,男性,30岁。大量饮酒后上腹持续疼痛3小时就诊,为缓解症状患者常采取的体位是()。

A.平卧位

B.弯腰屈膝侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

E.中凹卧位

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第2题
患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、溃疡病出现幽门梗阻

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻

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第3题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/儿,中性和细胞0.79。该患者的体格检查可出现()

A.Charcot三联征

B.Murphy征阳性

C.Reynolds五联征

D.MODS

E.MOF

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第4题
病人,男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T 38℃,BP 70/50 minHgo如疑

病人,男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T 38℃,BP 70/50 minHgo

如疑是急性胰腺炎,化验下列哪项指标

A.血清转氨酶

B.血肌酐

C.血淀粉酶

D.血磷酸肌酸激酶

E.血沉

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第5题
患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(),移动性浊音()。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第6题
患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置。应诊断为()

A、急性水肿型胰腺炎

B、消化性溃疡前壁穿孔

C、心肌梗死

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性出血坏死型胰腺炎

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第7题
患者,女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmH
g,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(),移动性浊音()。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)。心电图:ST段下移,T波倒置。其诊断是

A、急性水肿型胰腺炎

B、消化性溃疡前壁穿孔

C、心肌梗死

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性出血坏死型胰腺炎

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第8题
患者女性,41岁。10小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。检查:血压70/40mmH9
,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(),移动性音()。血清淀粉酶1000U(Somogyi法)。心电图:ST 段下移,T波倒置。其诊断是

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第9题
患者女性,41岁。l0小时前参加宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次。查:BP70/
40mmHg,面色苍白、出冷汗;脉搏细弱,心率120次/分,心律齐;上腹部肌紧张。压痛明显,反跳痛(),移动性浊音()。血清淀粉酶l000U(Somogyi法)。心电图:S—T段下移,T波倒置。应诊断为()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.消化性溃疡前壁穿孔

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第10题
患者,男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。如疑是急
性胰腺炎,化验下列哪项指标A、血清转氨酶

B、血肌酐

C、血淀粉酶

D、血磷酸肌酸激酶

E、血沉

T38℃,BP70/50mmHg,何故A、合并感染

B、食管静脉破裂

C、伴胃溃疡

D、出血坏死性胰腺炎

E、上呼吸道感染

发生休克的主要原因A、低血容量休克

B、心源性休克

C、疼痛引起神经性休克

D、失血性休克

E、过敏性休克

最主要的治疗措施A、补充血容量

B、应用升压药

C、应用肝素

D、使用抑肽酶

E、使用肾上腺皮质激素

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