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[主观题]

患者,男性,骑车时不慎跌倒,左手掌着地,腕关节肿胀,疼痛,局部压痛,不能拿捏东西,查体:侧面观手腕

可呈餐叉样畸形,正面观手腕呈枪刀样畸形,经X线片检查可见骨折远折端向背侧及桡侧移位,近折端向掌侧移位。该患者符合那种骨折A、肱骨干骨折

B、尺骨颈骨折

C、桡骨骨折

D、Colles骨折

E、尺桡骨干双骨折

处理原则为A、一般采用手法复位

B、石膏托

C、。特制小夹板

D、手术切开复位

E、长臂石膏

如石膏固定后出现,出现患肢持续剧烈疼痛,进行性加重,麻木,考虑患者出现了哪项并发症A、缺血性骨坏死

B、缺血性肌痉挛

C、急性骨萎缩

D、关节僵硬

E、损伤性骨化

F、骨筋脉综合征

上述并发症出现的原因包括A、局部包扎过紧

B、骨膜下血肿

C、骨折部位出现血肿

D、关节面不平整

E、患处关节长期固定

F、石膏压迫

G、组织水肿

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第1题
患者,男,16岁,骑车不慎跌倒,左手掌着地。跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及活动受限。检查:左肘关节明
显肿胀,局部皮肤有淤斑,局部压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位。下列关于肘后三角的形成哪项不正确()

A.有肱骨内上髁

B.有肱骨外上髁

C.有尺骨鹰嘴

D.伸肘时以上三点连线形成

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第2题
患者,女,27岁。骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是()

A.疼痛剧烈

B.肿胀明显

C.前臂活动障碍

D.听到骨擦音

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第3题
患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折。最能支
持诊断的体征是

A.疼痛剧烈

B.肿胀明显

C.前臂活动障碍

D.局部压痛明显

E.听到骨擦音

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第4题
男性患者,36岁,昨天打球时不慎跌倒,右上肢外展外旋,手掌着地致伤,右肩部肿胀,前下方压痛,肩峰下
空虚,右侧搭肩试验阳性,应诊断为何病

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肘关节后脱位

D.臂丛神经损伤

E.冈上肌腱断裂

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第5题
病历摘要女性,65岁,跌倒致左腕部疼痛、活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒,左手掌着地,
伤后即感左腕部疼痛,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸,气促。既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg,急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音、心界不大。心率76次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,左腕部肿胀,“银叉”畸形,左桡骨远端、尺骨茎突压痛()。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左腕部X线正位片见附图(图略)。

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第6题
患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。
患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。

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第7题
女性,65岁,跌倒致左腕部疼痛,活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒,左手掌着地,伤后即感
左腕部疼痛。活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸、气促。既往体健。无高血压、心脏病病史。查体:T 37℃,P 76次/分,R 18次/分,BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音(-)。左腕部肿胀。"银叉"畸形,左桡骨远端、尺骨茎突压痛()。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第8题
患者男性,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开颌
。应考虑的诊断是

A.左侧髁状突颈部骨折

B.颞肌、咬肌痉挛

C.右侧颞下颌关节脱位

D.左侧颞下颌关节脱位

E.左侧髁突骨质增生

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第9题
患者,男性,30岁,不慎跌倒致右肩部着地,当即感疼痛难忍,遂来院就诊。查体:右肩处肿胀畸形,活动受限,患者健手托住患肢。关节复位后,对该患者的健康指导不正确的是()。

A.复位后腋窝垫棉垫

B.用三角巾悬吊患肢

C.保持肘关节屈曲90°

D.固定3-4周

E.早中期都应禁止肩关节活动

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