首页 > 医生资格> 中西医结合执业医师
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[主观题]

患者男性,72岁。近1年来自觉劳累后心慌.心跳,时有胸闷不适,两天来病情加重,夜间发作性胸膺部疼痛,

伴汗出,端坐后缓解。疲乏,劳则短气,肢冷畏寒,寐差,舌淡黯有瘀斑,苔薄白,脉细涩。测血压95/60mmHg,心率100次/分。心电图示:缓慢型心房纤颤,偶发室性期前收缩,心肌缺血。诊断考虑有A、风湿性心脏病

B、心律失常

C、扩张型心肌病

D、冠状动脉粥样硬化性心脏病

E、心力衰竭

F、病毒性心肌炎

目前欠妥的治疗措施是A、吸氧

B、抗凝治疗

C、控制心室率

D、应用洋地黄制剂

E、改善心肌供血

F、纠正房颤

中医诊断为A、哮证

B、喘证

C、不寐

D、心痛

E、心悸

F、虚劳

中医辨证为A、寒凝心脉

B、心血瘀阻

C、心阳不振

D、心阴不足

E、心脾两虚

F、心神不宁

中医治法是A、活血化瘀

B、补益气血

C、补益心阴

D、温阳益气

E、安神定志

F、祛寒活血

治疗方剂可选A、当归四逆汤

B、归脾汤

C、天王补心丹

D、安神定志丸

E、桃仁红花煎

F、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第1题
患者,女,38岁。近1年来常觉心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2
肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

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第2题
患者,男性,72岁,患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于

A、代偿期

B、Ⅰ级

C、Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

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第3题
患者,男性,72岁,忠高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困
难。护士判断此患者目前的心功能处于

A.代偿期

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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第4题
患者,男性,71岁。反复咳嗽、咯痰11余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显。呼吸困难,应取()

A.头高足低位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.端坐位

E.俯卧位

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第5题
病例摘要:李某,男,55岁,已婚,教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现
心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

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第6题
李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自
行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第7题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自发性气胸

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第8题
病例摘要:李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、
2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与室性期前收缩相鉴别。

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第9题
患者男性,68岁,患高血压20余年,近半年来常于劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解,体力活动不受限
制,诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第10题
患者,男,44岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护理问题是()。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.有感染的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:急性肺水肿

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