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[主观题]

（2013）女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗

、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A.低血糖

B.迷走神经张力增高

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.心律失常

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更多“（2013）女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸…”相关的问题

第1题

女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体

抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：

A、低血糖

B、心律失常

C、癫痫发作

D、体位性低血压

E、迷走神经张力增高

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第2题

女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体

抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作和体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A.低血糖

B.心律失常

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.迷走神经张力增高

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第3题

（2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/

男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是

A、口服硝苯地平

B、口服阿替洛尔

C、肌肉注射利血平

D、口服哌唑嗪

E、静脉滴注硝普钠

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第4题

患者女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血

糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

A、风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨性关节炎

E、类风湿关节炎

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第5题

患者女，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容，端坐位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。该患者心脏瓣膜病变为()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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第6题

（2013）女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分

钟后到医院。查体：P100次／分，BP100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是

A.足量抗生素静滴

B.高压氧疗

C.呋塞米20mg静脉滴注

D.物理降温使体温降至33℃～35℃

E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

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第7题

【病例摘要】王某，女，68岁，工人。于2011年9月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿，时轻时重，

伴血压升高，血压最高170/100mmHg，曾到多家医院检查尿常规：蛋白()～()，近一个月来水肿加重，而来就诊。现症见：颜面及双下肢水肿，乏力，纳差，面色苍白，腰酸畏寒，四肢冷凉，大便溏，尿少色清。查体：T36.4℃，P94/min，R20/min，BP165/105mmHg。神志清，精神不振，贫血貌，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。咽部轻度充血，无黄疸及皮疹。腹软，肝脾未及，移动性浊音(±)，双下肢Ⅱ度指凹性水肿。既往体健，无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。尿常规示：红细胞()，尿蛋白()，颗粒管型()，血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80%，均一型占20%。BUN9.68mmol/L，Scr238mmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第8题

女，32岁，因1年前考公务员意外落选，一直郁郁寡欢，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，舌红，苔白，脉弦，其病机是

A、气郁化火，痰火扰心

B、阳明热盛，扰乱神明

C、肝风挟痰，蒙蔽心神

D、痰迷心窍

E、温病邪热入于心包

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第9题

某患者，女，33岁，孕1产1，于2年前自然分娩。因不规则阴道流血2个月入院。妇科检查：阴道壁上有一紫蓝

色结节。病理检查：大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。首先考虑的诊断是 ()