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[主观题]

女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌

,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是A、结肠癌

B、肠结核

C、细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是A、消化道大出血

B、中毒性巨结肠

C、原发性腹膜炎

D、机械性肠梗阻

E、急性肠穿孔

目前最有意义的检查是A、血常规

B、血培养

C、腹平片

D、B超

E、肠镜

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第1题
患者女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热,肛门少排气排便。查体:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹压痛(),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是

A.消化道大出血

B.中毒性巨结肠

C.原发性腹膜炎

D.机械性肠梗阻

E.急性肠穿孔

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第2题
女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,排便5~8次/日,粪便带黏液脓血。查体:左下腹部压

女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,排便5~8次/日,粪便带黏液脓血。查体:左下腹部压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。根据资料回答 71~72 题。

第 71 题 该患者最可能的诊断是

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第3题
(136~138题共用题干)男性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。否认结核病史。查体:

(136~138题共用题干)

男性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。否认结核病史。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性,广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。

136.本病例患者最可能的诊断是

A.结肠癌

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.Crohn病

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第4题
UC最常见的症状是()

A.反复腹泻

B.腹痛

C.发热

D.黏液脓血便

E.阿弗他溃疡

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第5题
溃疡性结肠炎临床表现为()

A、腹泻

B、黏液脓血便

C、腹痛

D、反复发作的慢性病程

E、以上均是

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第6题
简要病史:男性,25岁,反复腹泻、脓血便1年余,门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻,相
关的病史采集应包括:

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第7题
男性,28岁,1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见
肠瘘。最可能的诊断为

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠息肉

E.结肠癌

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第8题
溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是()

A.反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状

B.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,常有里急后重,便后腹痛缓解

C.可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等

D.在中、重型患者的活动期常有高热

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第9题
女,30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便,2天后为黏液脓血便,偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是()

A.纤维素性炎

B.变质性炎

C.出血性炎

D.浆液性炎

E.化脓性炎

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第10题
女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因
,上述症状加重,每日大便5~6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.感染性腹泻

C.炎症性肠病

D.抗生素相关性腹泻

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