A.对患者进行预防之前筛查是否已经患有DVT(尤其是卧床大于72h)
B.筛查症状、体征,查看D-二聚体
C.可采用WellsDVT评分评估
D.可行下肢静脉超声评估
E.在实施中如出现可疑的VTE征象,应及时评估患者是否患有DVT以及PTE
A.覆盖患者入院、转科、术后、病情变化
B.VTE风险评估是动态过程
C.所有患者入院时均需要进行VTE风险评估
D.对所有需要进行VTE预防的住院患者均进行出血风险和其他可能影响预防的因素进行评估
A.体重下降率
B.体脂指数
C.疾病的负担
D.肌肉量的下降
如某患者使用营养风险筛查MUST评估表评估后,得分为1分,说明()
A.患者营养水平良好,无需干预
B.患者为“低”营养风险状态,需定期进行重复筛查
C.患者为“中等”营养风险状态,需记录3天膳食摄入状况并重复筛查
D.患者为“高”营养风险状态,需接受营养干预
E.患者无任何营养风险
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中