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格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）
A．正常
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮坏死溃疡期
（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）
A．局部组织长期受压
B．病原菌侵人皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
（3）此期的正确护理措施是（）
A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收
B．生理盐水冲洗受损皮肤
C．剪破表皮，引流
D．清除坏死组织
E．外敷抗生素
（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
A.涂厚层滑石粉包扎
B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
A.涂厚层滑石粉包扎
B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
A.涂厚层滑石粉包扎
B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
护士对此患者的皮肤护理，不妥的是
A．避免潮湿、摩擦、尿便等刺激
B．不让患者直接卧于橡胶单上
C．用红外线照射骶尾部皮肤，促进局部血液循环
D．剪破小水疱引流
E．床上铺气垫褥
A.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.骶尾部垫置气圈
D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧
A.骶尾部垫置气圈
B.平卧时在颈腰部垫海绵垫，可侧卧
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.每2小时协助翻身1次，定时查看皮肤状况
E.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润，有黄色渗出液
