题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

门诊遇到急性胸痛患者，下列处理正确的是（）

A.立即送至心内科门诊就诊

B.立即送至心电图室行心电图检查

C.立即送至急诊科胸痛中心

D.立即送至检验科行抽血检查

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第1题

根据下列材料回答下列各题。患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌

梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。 {TS}该患者出现杂音最可能的病因是

A.心力衰竭

B.键索断裂

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

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第2题

住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办（）

A.急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取急性胸痛患者优先原则

B.识别急性胸痛患者，使用急诊胸痛绿色通道专用章

C.需要行政总值班或医务科签字

D.请给这类患者在办理住院时，暂时不要考虑费用，费用问题交给住院后心内科催缴即可。尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗手术时

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第3题

患者男性，73岁，有心绞痛发作病史3年，于2小时前出现持续胸痛，含硝酸甘油无效，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联sT-T段压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死。根据资料回答第下列各题。对该患者最恰当的处理是

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化渗液

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第4题

患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗

而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是A、心力衰竭

B、腱索断裂

C、乳头肌功能不全

D、室间隔穿孔

E、房间隔缺损

下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A、cTnT

B、CK-MB

C、LDH

D、AST

E、CK

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第5题

男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2

次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A、门诊预约超声心动图检查

B、立即收住院行心电图运动负荷试验

C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

D、门诊预约动态心电图检查

E、立即收住院行胸部X线片检查

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第6题

男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作

2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A、立即收住院行运动负荷试验

B、门诊预约超声心动图检查

C、门诊预约动态心动图检查

D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

E、立即收住院行胸部X线片检查

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第7题

下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述不正确的是（）

A．所有的心肌梗死患者均会出现胸痛

B．典型胸痛表现为压榨感或憋闷感

C．胸痛可放射至颈部、下颌等

D．休息或含服硝酸甘油常不能缓解

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第8题

患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊

查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、心肌梗死后心绞痛

E、病毒性心肌炎

该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CT

B、冠状动脉造影

C、冠状动脉CT血管造影

D、肺动脉CT血管造影（CTPA）

E、超声心动图

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第9题

患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而