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[主观题]

病历分析:男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg

病历分析:

男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。

体格检查:BP80/50mmHg,P120次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

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第1题
病史摘要男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg,P1
20次/分。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第2题
男性,20岁,因车祸致胸外伤,胸片示左第5~7肋,右第6~l0肋骨骨折,考虑应诊断为A.张力性气胸 B.进行

男性,20岁,因车祸致胸外伤,胸片示左第5~7肋,右第6~l0肋骨骨折,考虑应诊断为

A.张力性气胸

B.进行性血胸

C.多根肋骨骨折

D.开放性气胸

E.损伤性血胸

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第3题
病例摘要:男性,20岁,因车祸致伤左胸部、左上腹部,持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmH
g,P120次/分。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

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第4题
男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃,左侧胸部刺痛,查体:左腋下,左下胸可听到胸膜摩擦音,最合适的诊
断是

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.癌性胸膜炎

D.干性胸膜炎

E.渗出性胸膜炎

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第5题
患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救,人院时神志不清,联系不上家属。此时需输血,医院的
处理正确的是

A.无需考虑其他因素,直接给患者输血

B.报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C.报医院职能部门或主管领导同意备案后,给患者输血,并记入病历

D.报卫生行政部门同意,备案后,给患者输血,并记人病历

E.未征得患者家属同意,不得输血

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第6题
患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救,人院时神志不清,联系不上家属。此时需输血,医院的处理正确的

A.无需考虑其他因素,直接给患者输血

B.报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C.报医院职能部门或主管领导同意备案后,给患者输血,并记入病历

D.报卫生行政部门同意,备案后,给患者输血,并记人病历

E.未征得患者家属同意,不得输血

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第7题
患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救,入院时神志不清,联系不上家属,此时需输血,医院的处理正确的

A、无需考虑其他因素,直接给患者输血

B、按医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C、按医院职能部门或主管领导同意备案后,给患者输血,并记入病历

D、按卫生行政部门同意,备案后,给患者输血,并记入病历

E、未征得患者家属同意,不得输血

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第8题
患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救,入院时神志不清,联系不上家属。此时需输血,医院的处理正确的

A.无需考虑其他因素,直接给患者输血

B.报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C.报医院职能部门或主管领导同意备案后,给患者输血,并记入病历

D.报卫生行政部门同意,备案后,给患者输血,并记入病历

E.未征得患者家属同意,不得输血

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第9题
患者,男性,20岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为 ()A.

患者,男性,20岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为 ()

A.膀胱破裂

B.后尿道断裂

C.尿道球部损伤

D.尿道悬垂部损伤

E.直肠损伤

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第10题
患者,男性,19岁,车祸致伤来院急诊。神志欠清,咯血,口鼻中有泥沙及血液,呼吸困难,烦躁,
左胸壁严重擦伤,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限,此时首要的措施为()

A.胸外科医师会诊

B.清理上呼吸道,保持上呼吸道通畅

C.左下肢夹板固定

D.吸氧

E.输血

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