患者,男性,严重烧伤,需记录出入液量,下列不需要记录排出量的内容是
A.呕吐物
B.胸腔积液和腹水
C.胃肠减压液
D.胆汁
E.汗液
急性胰腺炎伴意识模糊患者人住ICU,其特护记录单记录的内容不包括
A.护理措施
B.生命体征
C.出入液量
D.神志、瞳孔
E.患者社会关系
2小时后患者出现尿量减少,医嘱记录出入量,以下关于出入量记录哪项不正确
A.记录内容用蓝墨水笔
B.记录同一时间的摄入量或排出量均应各自另起一行
C.记录均以“ml”为单位
D.12小时做小结
E.24小时做总结
出入液量的记录内容下列正确的是
A.每日摄入量主要记录饮水量
B.固体食物只记单位个数
C.患者饮水容器应固定,并测定容量
D.每日排出量主要记录粪便量、尿量
E.伤口渗出液需观察,但不记录
急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU,其特护记录单记录的内容不包括
A、护理措施
B、生命体征
C、出入液量
D、神志、瞳孔
E、患者社会关系
为病人鼻饲灌食后,注入少量温开水的目的是
A.使病人温暖舒适
B.便于准确记录出入量
C.防止病人呕吐
D.防止胃液反流
E.便于冲净胃管,避免食物积存
护理措施中不正确的是
A.肠梗阻病人应禁食,胃肠减压
B.可做腹部按摩缓解疼痛
C.准确记录出入量
D.遵医嘱应用抗生素防止感染
E.病人如有呕吐,应立即进食防止低血糖的发生
A.取平卧位或休克卧位,保持病房安静
B.做好一切抢救准备,严密观察病情变化
C.病因护理:积极配合医生治疗原发病,按其不同病因进行护理
D.留置导尿,严密测量每小时尿量,准确记录24h出入量
下列不属于儿茶酚胺症术后护理要点的有()
A.严密观察血压
B.准确记录24小时出入量
C.密切观察切口渗出情况
D.应观察有无高血压危象的发生
E.病人只能采取平卧位