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更多“哪项病程记录的书写是错误的A.每天均应记录l次B.治疗措施C…”相关的问题
A.首次由经管的住院医师书写
B.病情稳定患者可2-3天记录一次
C.危重患者需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
E.应记录各项检查结果及分析意见
病人住院期间的全部病情经过应记录在()
A.会诊记录
B.入院记录
C.病程记录
D.出院记录
E.死亡记录
A．术后转ICU或他科病人，不用书写术后主刀医师查房记录
B．术前小结可替代一次术前查房，体现术者术前24小时查房
C．内镜下三级手术，不用手术风险评估表、手术安全核查表、手术病人交接记录单等资料
D．特殊情况下术后首次病程记录可以与术者24小时查房记录同时书写
根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A.眉栏项目必须填写完整
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C.日夜班均用蓝钢笔书写
D.记录必须及时、准确、真实、完善
E.文笔通顺
一般死亡病例可与出院病例一起讨论，但意外死亡病例不论有无纠纷，均应单独讨论
病例讨论会内容应安排专人负责，其中，查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》
各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织，全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加
D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录，并将“总结意见”记入病程记录中
