A.穿刺前,用消毒液对穿刺点皮肤进行消毒(以穿刺点为中心由内向外环形消毒,消毒范围应≥15cmx15cm)
B.皮肤消毒待干后,再进行置管操作
C.操作时应执行最大化无菌屏障,包括:操作人员戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科口和帽子,患者全身覆盖大无菌巾
D.置管中手套被污染或破损应立即更换
E.建议在超声引导下进行中心静脉置管,减少穿刺次数及机械损伤,提高穿刺成功率
A.皮肤消毒无须待干后,再进行置管操作
B.医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最前面进行
C.隔离的多重耐药菌感染/定植患者用后的输液瓶属于感染性废物
D.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒
A.给予拔管
B.立即把脱出导管送进血管
C.消毒脱出导管后把脱出导管送入
D.看情况而定,如果治疗时间很长,则拔出导管,如治疗时间短,则先用一段时间后拔出
E.征询病人意见,告知再次送入可能会引发感染,如果病人愿意,经过彻底消毒后把导管送入血管
B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
D、消毒剂待干后再行穿刺
E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺
G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位
B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态
C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力
D、观察心率、心律变化,做好除颤准备
E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
F、记录每小时尿量
关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次
B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次
C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换
D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管
C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
E、脉冲式冲管、正压式封管
F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险
关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务
B、监测患者对新用药品首剂量的反应
C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况
D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察
E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎
F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成
A.移去导引钢丝——抽回血,再次确认穿刺成功——修正导管长度
B.穿无菌衣,更换无菌手套——穿刺点皮肤消毒——戴无菌手套
C.扎止血带——预冲导管——实施穿刺
D.从导入鞘内取出穿刺针——置入导管——退出导入鞘
A.应遵循尽可能减少疼痛的原则
B.对新生儿进行操作前后应进行疼痛评估
C.必须确保在有呼吸支持的情况下使用镇痛、镇静药物
D.进行静脉穿刺、腰穿、静脉置管等应尽量进行局部麻醉,应避免反复局部麻醉
E.推荐对长期使用呼吸机的患儿常规持续输注吗啡、芬太尼等阿片类药物
A.0.2%含氯消毒剂或75%酒精
B.95%酒精
C.过氧化氢
D.过氧乙酸