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[主观题]

共识对CL置管前皮肤消毒推荐意见有:()

A、应选择合格的皮肤消毒剂进行穿刺、维护,宜选用2%葡萄糖醇氯己定溶液(2个月以下的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏、2%碘酊溶液和75%乙醇

B、进行皮肤消毒时,消毒范围应大于敷料面积,消毒后须充分待干

C、PICC置管时应以穿刺点为中心消毒皮肤,直径大于等于20cm

D、置管部位维护使用的消毒产品与导管材料无相关影响

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第1题
CRRT置管时的说法正确的是()。

A.穿刺前,用消毒液对穿刺点皮肤进行消毒(以穿刺点为中心由内向外环形消毒,消毒范围应≥15cmx15cm)

B.皮肤消毒待干后,再进行置管操作

C.操作时应执行最大化无菌屏障,包括:操作人员戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科口和帽子,患者全身覆盖大无菌巾

D.置管中手套被污染或破损应立即更换

E.建议在超声引导下进行中心静脉置管,减少穿刺次数及机械损伤,提高穿刺成功率

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第2题
下列说法错误的是()*

A.皮肤消毒无须待干后,再进行置管操作

B.医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最前面进行

C.隔离的多重耐药菌感染/定植患者用后的输液瓶属于感染性废物

D.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒

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第3题
PICC置管术穿刺点皮肤消毒范围以穿刺点为中心,上下直径()cm

A.10

B.20

C.5

D.15

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第4题
经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:()

A.直径不小于5cm

B.直径不小于8cm

C.直径不小于12cm

D.直径不小于20cm

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第5题
PICC置管后,导管部分脱出,下列处理正确的是()

A.给予拔管

B.立即把脱出导管送进血管

C.消毒脱出导管后把脱出导管送入

D.看情况而定,如果治疗时间很长,则拔出导管,如治疗时间短,则先用一段时间后拔出

E.征询病人意见,告知再次送入可能会引发感染,如果病人愿意,经过彻底消毒后把导管送入血管

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第6题
患者男性,68岁,由门诊收治入院。患者有高血压史,无过敏史,每日吸烟5支,吸烟史40余年。患者自诉活动
后胸闷气短,夜间可平卧,无憋醒。查体:体温37.2℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,肺部听诊可闻及中小水泡音,血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超提示射血分数(EF值)40%,BNP1000pg/ml。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能Ⅲ级。护士为患者置入外周静脉导管,下列叙述中错误的操作是()A、护士戴手套可不洗手

B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒

C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒

D、消毒剂待干后再行穿刺

E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管

F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺

G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位

提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位

B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态

C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力

D、观察心率、心律变化,做好除颤准备

E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生

F、记录每小时尿量

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次

B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次

C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换

D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用

E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗

F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体

G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管

B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管

C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液

D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍

E、脉冲式冲管、正压式封管

F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险

关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务

B、监测患者对新用药品首剂量的反应

C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况

D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察

E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎

F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成

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第7题
PICC置管术的操作步骤,正确的是()

A.移去导引钢丝——抽回血,再次确认穿刺成功——修正导管长度

B.穿无菌衣,更换无菌手套——穿刺点皮肤消毒——戴无菌手套

C.扎止血带——预冲导管——实施穿刺

D.从导入鞘内取出穿刺针——置入导管——退出导入鞘

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第8题
以下对新生儿疼痛的管理措施不正确的有()

A.应遵循尽可能减少疼痛的原则

B.对新生儿进行操作前后应进行疼痛评估

C.必须确保在有呼吸支持的情况下使用镇痛、镇静药物

D.进行静脉穿刺、腰穿、静脉置管等应尽量进行局部麻醉,应避免反复局部麻醉

E.推荐对长期使用呼吸机的患儿常规持续输注吗啡、芬太尼等阿片类药物

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第9题
转运箱开启后,使用()对转运箱内壁和标本采集密封袋进行喷洒消毒。取出标本采集管后,应首先检查标本管外壁是否有破损、管口是否泄露或是否有管壁残留物。确认无渗漏后,推荐用0.2%含氯消毒剂喷洒、擦拭消毒样品管外表面。

A.0.2%含氯消毒剂或75%酒精

B.95%酒精

C.过氧化氢

D.过氧乙酸

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第10题
患疖、痈等皮肤或呼吸道感染性疾病,以及多重耐药菌定值的人员,在未治愈前不应进行CRRT置管操作。()
患疖、痈等皮肤或呼吸道感染性疾病,以及多重耐药菌定值的人员,在未治愈前不应进行CRRT置管操作。()

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第11题
在置管过程CLABSI的预防措施有哪些()

A.尽量使用穿刺套装

B.使用洗必泰进行消毒

C.进行紫外线消毒

D.减少人员走动

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