A.操作前后应遵循无菌技术原则,应戴手套取代手卫生
B.对年龄﹤2个月的婴儿宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消毒剂
C.置管部位不应接触丙酮、乙醇等有机溶剂
D.PICC穿刺后,宜用抗菌油膏(红霉素软膏)预防局部感染
E.置入PVC时宜使用清洁手套
A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B.小于2个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。
C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每2天更换1次。
D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。
E.对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅。
A.严格无菌技术操作
B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的敷料
C.留置导管前、更换敷料时,使用适宜的皮肤消毒剂
D.每日对穿刺部位进行监测
E.正确的手部消毒
B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
D、消毒剂待干后再行穿刺
E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺
G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位
B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态
C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力
D、观察心率、心律变化,做好除颤准备
E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
F、记录每小时尿量
关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次
B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次
C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换
D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管
C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
E、脉冲式冲管、正压式封管
F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险
关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务
B、监测患者对新用药品首剂量的反应
C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况
D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察
E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎
F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成
A.触摸穿刺部位前洗手
B.使用辅助材料时洗手
C.消毒皮肤后进行穿刺部位的触诊
D.皮肤上的消毒剂自然风干
E.必须等到消毒剂充分发挥作用后再进行操作
A.加强生命体征监测,评估患者发生感染的征象
B.每次输液前后检查穿刺部位,询问患者有无不适
C.每日观察导管皮肤连接处,隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛,并记录。发现异常,及时报告。
D.怀疑发生感染,立即拔除导管
E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果
A.输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施
B.使用手套不能代替洗手
C.为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具
D.消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺
A.良好的手卫生,严格无菌操作
B.选择合适的消毒剂
C.尽量选择纱布敷料,越厚越好,预防感染
D.穿刺点预防性使用抗菌油膏
E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价
A.生长缓慢,呈圆形
B.可与皮肤紧密粘连,中央可有一小色素点
C.触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样
D.穿刺抽出乳白色豆渣样分泌物
E.可扪及坚韧的索条与舌骨体粘连