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[单选题]

腹水患者腹腔穿刺时,每次放腹水量应()

A.<500ml

B.<1000ml

C.<1500ml

D.<2000ml

E.<3000ml

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第1题
患者男性,40岁,因肝硬化时大量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再做进一步检查,现需作腹
腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)。

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第2题
患者男性,40岁,因肝硬化大时量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再作进一步检查,现需作腹
腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)。

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第3题
临床情景:患者,女性,40岁。因大量腹水、呼吸困难,需行腹腔穿刺,放腹水减压。要求:请为患者行腹腔穿
刺放腹水治疗。

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第4题
女性,52岁,大量腹水,拟行腹腔穿刺,放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。

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第5题
临床情景:患者,男性,52岁,因大量腹水,呼吸困难,需腹腔穿刺,放腹水减压考试时间:11分钟

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第6题
对本患者腹水的治疗,原则上不采用

A.利尿药

B.静滴白蛋白

C.腹腔穿刺放液

D.腹水浓缩回输

E.腹腔.颈内静脉分流术

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第7题
患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃
体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。该患者首选治疗方案是()A、腹腔镜下探查取病理,热灌注化疗

B、腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗

C、临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗

D、全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案

E、全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀

F、腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗

(提示 患者选择PCF(Paclitaxel,Cisplatin,5FU)方案一线化疗,但输注紫杉醇10分钟后,出现面色潮红,呼吸困难,躯干部荨麻疹,BP120/80mmHg。立即停用紫杉醇,并给予抗过敏处理后好转。)请问该患者下步治疗方案()A、抗过敏治疗有效,可给予激素预处理,再次试用紫杉醇,并减慢滴速,严密观察

B、更换为多西他赛,仍可继续应用顺铂及5FU

C、更换为表阿霉素,仍可继续应用顺铂及5FU

D、停用紫杉醇,继续应用顺铂及5FU

E、更换为伊立替康,再加用顺铂及5FU

F、经检查发现患者输液管道未采用非聚氯乙烯材料输液器,更换输液管路,再次试用紫杉醇

(提示 患者改用ECF方案(将紫杉醇更换为表阿霉素,余相同),2周期后复查腹CT,示网膜增厚明显减轻,腹水消失,继续2周期化疗后,稳定,以卡陪他滨单药维持2周期后,患者未诉腹胀等不适,复查腹CT示腹水再次出现,腹膜增厚达基线状态,但腹水量少,仍多位于肝周及脾周,余未见远处转移。补充HER2检测(-)。)请问下步治疗方案是()A、腹腔化疗

B、仅行对症支持治疗

C、参加临床研究

D、原一线治疗方案有效,重复原方案

E、二线化疗,irinotecan为基础化疗

F、二线化疗,oxaliplatin+capecitabine

G、二线化疗,DCF或mDCF

H、二线化疗,docetaxel为基础化疗

患者选择FOLFIRI作为二线化疗方案,3周期后复查腹水及腹膜增厚同前,患者无不适;继续3周期后,患者诉腹胀,每日排便十余次,每次量少,尿频,查体,移动性浊音(),腹CT及B超示大量腹水。下列几种治疗方案中,可以选择的是()A、多西他赛联合TS1三线化疗

B、仅行最佳支持治疗

C、腹腔化疗,注意使用非聚氯乙烯材料输液器输注紫杉醇

D、腹腔化疗,多西他赛

E、腹腔化疗,顺铂±氟尿嘧啶联合最佳支持治疗

F、参加临床研究

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第8题
患者,男,45岁,工人。腹胀、乏力半年。查体:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音(),腹
水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好

A.自身腹水回输

B.多次放腹水,每次在4000ml以上

C.反复输新鲜血

D.大量维生素C静脉滴注

E.强利尿剂

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第9题
患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(),揉面感,移动性浊音阳性。对该

患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(),揉面感,移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是A、血常规及血沉

B、肾功能

C、腹腔穿刺

D、尿常规

E、妇科盆腔检查

如考虑腹腔结核感染,对于确诊最有意义的是A、腹部X线平片

B、腹水结核杆菌培养

C、腹部B型超声检查

D、胸腹部CT

E、PPD试验

应采用的主要治疗措施是A、抗结核治疗

B、口服利尿剂

C、免疫治疗

D、静脉输入抗生素

E、静脉输注清蛋白

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第10题
下列对肝硬化腹水患者采取的治疗措施,正确的是()A.限制水、钠摄入B.小剂量、间歇使用利尿剂C

下列对肝硬化腹水患者采取的治疗措施,正确的是()

A.限制水、钠摄入

B.小剂量、间歇使用利尿剂

C.腹腔穿刺放液,一次不宜超过5 000 ml

D.输注白蛋白

E.补液以生理盐水为主

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第11题
男性,49岁,肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后,体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是()。

A.口服导泻剂

B.应用甘露醇

C.定期输注血浆

D.腹水浓缩回输

E.腹腔穿刺放液

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