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[主观题]

某患者,男性,69岁,因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断“充血性心力衰竭”,急查电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mml/L”

与危急值“血钾2.1mml/L”无明显相关的风险是()

A、麻痹性肠楩阻

B、室性心动过速

C、心室颤动

D、三度房室传导阻滞

E、呼吸肌麻痹

(2)针对危急值“血钾2.1mml/L”,护士进行危急值报告时不正确的是()

A、主管医生正在抢救其他患者,等抢救结束后第一时间通知主管医生。

B、立即予以心电监护、复查心电图、除颤监护仪备用

C、复诵确认危急值

D、准确记录危急值

E、立即通知主管医生

(3)针对危急值“血钾2.1mml/L”,护士应采取的即刻诊疗护理措施包括()

A、立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml

B、立即静脉滴注25%葡萄糖500m胰岛素20U

C、立即口服10%枸椽酸钾溶液40ml

D、立即静脉滴注5%碳酸気钠125ml

E、立即快速静脉滴注.9%生理盐水500ml+10%氯化钾10ml

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第1题
李某,男性,58岁。胸闷痛反复发作2年,加重1日,现胸闷如窒而痛,气短喘憋,肢体沉重,头昏沉,倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐涎沫,夜寐不安,舌胖大,边有齿痕,苔白滑,脉滑。此辨证分型属()

A.痰浊闭阻

B.痰浊壅塞

C.气滞血瘀

D.肝胆火盛

E.阴虚阳亢

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第2题
患者男性,60岁。主诉:反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。病史:患者10年前出现胸闷,活动及"感
冒"后为著,到当地医院就诊,诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄",住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。查体:T 36.3℃,P 96次/分,R 25次/分,BP 120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意,心率96次/分,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

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第3题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第4题
张某,男性,69岁,左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多黏腻色白,苔白腻,脉滑。最佳治疗方剂是()

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.瓜蒌薤白白酒汤

C.半夏白术天麻汤

D.血府逐瘀汤

E.柴胡疏肝散

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第5题
患者,男性,69岁,左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多粘腻色白,苔白腻,脉滑。最佳治疗方剂是

A、栝楼薤白半夏汤

B、栝楼薤白白酒汤

C、半夏白术天麻汤

D、黄连温胆汤

E、涤痰汤

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第6题
患者男性,20岁,反复发作性喘憋10余年,多于夏秋季发作,伴咳嗽白色泡沫痰,流鼻涕,打喷嚏,此次喘憋发作持续2天,呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音,心率128次/分,嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/立方毫米),确切的诊断是()。

A.外源性哮喘

B.内源性哮喘

C.心源性哮喘

D.重度哮喘

E.慢性喘息性支气管炎

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第7题
患者男性,50岁,反复咳嗽,咳痰5年,近2年常伴有发作性憋喘,时轻时重,查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第8题
患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋,多于夏季发作,发病时喘息、咳嗽、咯白色泡沫样痰,经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解,病人的诊断应考虑为()。

A.内源性支气管哮喘

B.慢性喘息性支气管炎

C.过敏性鼻炎

D.外源性支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

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第9题
患者,女性,71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院,查体:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次/分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值“BNP4327ng/L”,护士应采取以下护理措施()

A.吸氧并嘱患者平卧体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物

E.嘱患者床旁排尿

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第10题
患者刘某,男性,34岁。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量减少
,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细。其中医证型是()

A、脾阳虚衰证

B、肾阳衰微证

C、脾肾气虚证

D、肝肾阴虚证

E、瘀水互结证

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第11题
患者男性,32岁,喘憋反复发作20余年,多地春夏季发病,伴流涕、喷嚏、干咳等症状,发作严重时需住院治疗,经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状,探讨其发作机理是()。

A.组胺、慢反应物质的减少

B.前列腺素E的活性增加

C.嗜酸粒细胞趋化因子,中性粒细胞趋化因子的减少

D.肥大细胞膜受体——腺苷环化酶的作用加强

E.肥大细胞膜受体——鸟苷环化酶的作用加强

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