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[主观题]

某患者,近期出现腹痛、腹泻、粪便有脓血,粪检出阿米巴滋养体,甲硝唑治疗后症状消失,为防止复发选下列何药

A、甲硝唑

B、替硝唑

C、氯喹

D、二氯尼特

E、依米丁

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第1题
患者男性,40岁,装修工人。主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现

患者男性,40岁,装修工人。

主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。

现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。

查体:T 37.8℃,R 17次/分,P 90次/分,BP 105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规示ESR 35mm/h,WBC 9.3×10/L,RBC 3.25×10/L,Hb 90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。

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第2题
患者,男,40岁。因腹泻、腹痛2年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是()。

A.米泔水样便

B.黑粪

C.羊屎便

D.黏液脓血便

E.白陶土样便

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第3题
细菌性痢疾的主要症状是()。

A.发病急、高热

B.腹痛、腹泻

C.惊厥、昏迷

D.抽风、昏迷

E.里急后重,大便有粘液及脓血

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第4题
患者,女,26岁。突发寒战、高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪质少,为黏液脓血便。粪便细菌培养痢疾杆菌阳性;粪便常规:脓液(),红细胞6个/HP,白细胞满视野。该患者首选的治疗药物是

A、先锋霉素

B、红霉素

C、诺氟沙星

D、氯霉素

E、病毒唑

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第5题
小儿,2岁。发热、食欲不振2天后出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀水便,以后大便中混有脓血,次数逐渐增
加达10~20次/天。以细菌性痢疾入院后,立即采集粪便标本送检做细菌培养。应选取粪便中带有()

A.粘液部分

B.水分部分

C.粪实质部分

D.脓血部分

E.奶瓣部分

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第6题
患者,女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。大便前左下腹痛,大便后缓解,紧张时症状
加重。体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、肠易激综合征

D、结肠癌

E、肠结核

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第7题
病历摘要女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,

病历摘要

女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。

患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规:镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见。体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院,发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg,既往无慢性胃肠疾病,妇科疾病,近半年月经不规律,无肿瘤家族史。

查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg,贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音。心率88次/分,律齐,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×10/L,WBC9.0×10/L,L0.55,Plt280×10/L。粪常规:镜检(-),隐血(),尿常规正常,血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。

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第8题
病历摘要:男性,53岁,因发热、腹痛、脓血便2天来诊。患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒,无寒战,继之出
现发热,体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻,大便为脓血便,以脓为主,无特殊腥臭味,伴里急后重,每日10余次,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物。发病以来,进食少,稍觉头晕,小便量正常。既往体健,无药物过敏史,无疫水疫区接触史。体格检查:T38.3℃,P93次/分,R25次/分,BP125/85mmHg。急性热病容,全身皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺部无明显异常。腹平软,左腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),肠鸣音12次/分。实验室检查:Hb125g/L,WBC 13.6×l0/L,N 0.86,L 0.14。粪常规:黏液脓血便,WBC(),RBC()。尿常规(-)。

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第9题
患者,女,19岁。发热伴腹痛、腹泻3天,10~15次/天,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查:W
BC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。诊断为急性细菌性痢疾,其发病机制是A、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡

B、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

C、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

E、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

给予抗生素治疗3天,症状好转后即停药,有可能发生A、肠坏死

B、转为慢性细菌性痢疾

C、病情加重,出现肠穿孔

D、合并败血症

E、癌变

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第10题
患者,男,30岁。1天前出现发热,腹痛、腹泻,脓血便,伴里急后重,左下腹压痛。最可能的诊断是A.阿米巴痢

患者,男,30岁。1天前出现发热,腹痛、腹泻,脓血便,伴里急后重,左下腹压痛。最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性食物中毒

E.急性细菌性痢疾

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