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[单选题]

腹腔穿刺后的护理重点不包括下列哪项内容()

A.密切关注患者生命体征,神志,尿量,体重计腹围的变化

B.防止便秘,剧烈咳嗽,以防止腹内压增高

C.腹带绑紧,防止穿刺点渗液

D.保持局部敷料清洁干燥

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第1题
下列哪项属于术后24小时内重点观察内容A.切口疼痛B.生命体征C.尿量D.腹痛、便血E.腹腔引流液性质

下列哪项属于术后24小时内重点观察内容

A.切口疼痛

B.生命体征

C.尿量

D.腹痛、便血

E.腹腔引流液性质

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第2题
患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心
慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空、回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛、反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第3题
护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是A.患者月经过期,说明有停经史B.阴道后穹

护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是

A.患者月经过期,说明有停经史

B.阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

C.阴道流血不多,说明腹腔内出血量也不多

D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

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第4题
患者女,40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院,入院后患者诉左上腹疼痛,口干。查体:血压
100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂,行病情观察。半小时后,患者全腹压疼,血压继续下降,需手术探查,术前准备不包括A、注射破伤风抗毒素

B、备皮

C、药物过敏实验

D、配血

E、抽血查血常规

术后第1天患者诉痰多咳不出,护士采取的护理措施正确的是A、鼓励患者下床活动

B、翻身叩背

C、使用祛痰药

D、气管插管吸氧

E、超声雾化吸入

病情观察期间,下列做法错误的是A、严密观察生命体征的变化

B、观察腹部体征的变化

C、建立静脉通路补液

D、疼痛剧烈时及时应用止痛药

E、禁止饮食

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第5题
以下哪项可能出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物

A.结肠损伤

B.肝破裂

C.胰破裂

D.肠损伤

E.脾破裂

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第6题
(111~112题共用备选答案)

A.结肠损伤

B.肝破裂

C.胰破裂

D.肠损伤

E.脾破裂111.以上哪项可引起外伤性血腹症112.以上哪项可能出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物

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第7题
护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是A、患者月经过期,说明患者有停经史B、阴道

护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是

A、患者月经过期,说明患者有停经史

B、阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠

C、阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

D、腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

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第8题
患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好
转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2~109/L,中性粒细胞分类为0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义

A.腹腔穿刺液性状

B.血钙

C.血清淀粉酶

D.腹腔穿刺液淀粉酶测定

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第9题
应首先进行下列哪项检查

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部X线

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第10题
男,29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时,腹痛持续,查体:腹呈舟状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移
动性浊音(±),肠音消失。血WBC 19×109/L,为明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

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第11题
护理治疗过程中,导致过失的原因不包括下列哪项内容()A.不认真执行查对制度B.执行医嘱不严

护理治疗过程中,导致过失的原因不包括下列哪项内容()

A.不认真执行查对制度

B.执行医嘱不严格

C.违反交接班制度

D.违反值班制度

E.按时执行医嘱

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