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A.将患者头后仰，暴露声门
B.插管时以执笔式持住气管导管中下段，由左侧进入口腔
C.同时双目注视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门
D.当借助管芯插管时，管芯尖端不可超过导管前端
关于气管内插管的注意事项，下列错误的是()
A、必须使口腔肌肉尽量松弛
B、2分钟之内仍未插入气管时，应放弃操作，予面罩加压吸氧
C、置入喉镜暴露声门过程中，应将喉镜以上门牙为着力点而上撬
D、体胖、颈短等病人显露声门困难时，可请他人协助按压喉结
E、显露声门困难时，可在尽量挑起会厌的情况下，根据气流吹动液体的情况进行有目的的盲插
A.气管内插管插人过深时，极易插入左支气管
B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开术
C.婴幼儿一般不用带套囊的导管
D.下颁发育不全的病人，通常经口腔明视插管、操作是困难的
E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
B、注意患者口腔护理
C、指导患者正确咳嗽
D、必要时翻身、拍背
E、严格掌握气管插管或切开适应证
F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°
B、注意患者口腔护理
C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背
D、吸痰时应严格执行无菌操作
E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则
F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流
G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换
I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数
对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片
B、血常规
C、体温
D、患者呼吸道体征
E、血培养
F、尿常规
G、痰培养
A.拔管后用指压法压迫穿刺点直至不出血为止
B.导管拔除后不得再次被送入血管
C.在移除外周动脉导管后，护士必须评价和记录插管远端的循环状态
D.当导管质量出现问题时，应立即上报医疗机构管理部门
E.当患者有凝血功能异常或股动脉插管时应适当延长压迫时间
关于气管插管的管理，下列叙述正确的是()
A、下呼吸道梗阻的患者需迅速建立人工气道，以缓解通气功能障碍
B、急性通气功能障碍的患者，需行呼吸机治疗时，首选经鼻-气管插管
C、小儿患者气管插管拔管30分钟后需复查血气
D、气管插管的尖端应位于气管隆嵴上4～5cm
E、经口气管插管一般可留置14天
A、选用乙醚开放滴入麻醉
B、麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后给予盲摸插入气管导管
C、清醒状态下经鼻盲探插入气管导管
D、加深麻醉深度以免手术中呕吐
E、选用硫喷妥钠静脉麻醉后不必插管
患者男性，32岁，诊断肺炎。入院时血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)、体温39.2℃、脉搏102次/分、呼吸32次/分，面罩吸氧8L/min，脉搏血氧饱和度(SpO
)92%，给予抗感染、对症治疗。次日，化验单结果提示HIV()。护理该患者时应采取的职业防护措施是()A、避免直接接触患者的体液、血液
B、严防针刺伤的发生
C、医疗垃圾应密闭于单层医用垃圾袋中运送
D、吸痰时应穿防护服、戴护目镜、戴双层手套
E、该患者躁动期间，静脉注射药物时最好选用普通注射器
F、护士手部皮肤有破损应戴双层手套
G、避免用手分离针头与注射器
H、操作中始终保持警惕，避免与他人交谈
提示：2小时后患者SpO
下降至82%，意识模糊，急查血气，结果提示：pH7.18，PaO65mmHg，PaCO70mmHg，立即行气管插管，呼吸机辅助通气，并留置胃管，转至ICU继续治疗。治疗过程中，患者不耐受气管插管，情绪躁动，试图拔除气管插管，遵医嘱给予镇静治疗。此时应采取的正确护理措施是()A、妥善固定气管插管，防止导管脱出
B、加床档，使用约束带等保护措施
C、使用约束带是保证患者安全的必要措施，无需征得家属同意
D、使用约束带时将患者的肢体置于功能位
E、护理记录中不需要记载与约束带相关的问题
F、使用约束带时，需定期解开约束带并检查肢体局部的皮肤状况
患者留置气管插管和胃管期间，为防止脱管，适宜的护理措施是()A、患者躁动明显时，可遵医嘱使用镇静药物
B、胶布外固定可采用交叉两侧固定法
C、固定气管插管和胃管最好采用有弹性的加压固定胶带
D、胃管需妥善固定于鼻翼、脸颊处
E、交接班需交接气管插管和胃管的置入深度
F、口腔护理时不可松开气管插管固定胶带
G、为防止气管插管脱出，尽量不要做口腔护理
提示：经过抗感染等对症治疗后，患者临床指标逐渐好转，一周后，移除呼吸机、拔除气管插管，转至普通病房继续治疗。在普通病房患者夜间去卫生间不慎跌倒，右侧肘部、膝部皮肤擦伤。关于跌倒患者的应对措施，下列叙述正确的是()A、评估生命体征
B、评估受伤程度，根据病情做进一步的检查和治疗
C、当患者突然跌倒时，护士应立即判断跌倒的原因
D、协助医师进行伤口局部处理
E、监测生命体征及其他异常情况
F、记录发生跌倒的过程、时间、地点
G、通知家属及监护人
H、继续严格执行原有预防跌倒的措施
提示：责任护士应用Braden压疮评分表对患者进行评估，该患者得分为13分。对该患者目前应采取的正确护理措施是()A、该患者发生压疮的风险为重度
B、使用便盆时，禁止拖拉
C、患者胃肠功能未受影响，需立即给予足量的肠内营养
D、定时变换体位
E、可使用预防性敷料保护皮肤，预防压疮发生
F、擦伤处皮肤不可受压
G、排大小便后，立即清洁会阴部皮肤
H、患者出汗时，涂爽身粉
I、无特殊要求，避免床头抬高超过30°
提示：患者无意中知晓自己的HIV结果为阳性，情绪低落，不愿配合治疗，流露出厌世情绪。关于防止患者轻生的应急处理措施，下列叙述正确的是()A、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医师
B、与患者进行有效沟通，掌握患者心理状态
C、做好患者家属宣传教育，避免将水果刀等利器带入病房
D、通知家属24小时陪护
E、联系心理科医生给该患者会诊
F、详细交接班
