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[主观题]

男性,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP 100/60mmH

g,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.缩窄性心包炎

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第1题
男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、扩张性心肌病

B、风湿性心脏病

C、缩窄性心包炎

D、冠心病

E、肥厚型心肌病

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第2题
男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,
颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.扩张性心肌痛

B.风湿性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.冠心痛

E.肥厚型心肌病

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第3题
男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmH9,
颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性罗音,心界向两侧扩大,s1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.扩张性心肌病

B.风湿性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.冠心病

E.肥厚型心肌病

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第4题
男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:血压100/60mmHg
,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病

E.缩窄性心包炎

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第5题
男性,38岁。反复水肿伴血压高7年,近1年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血
红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是

A、肝功能

B、血肌酐

C、血糖

D、骨髓穿刺

E、血氨

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第6题
患者,男性,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,1周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用“药物”控制可。查体:T 37.8℃,P 97次/分,R 25次/分,BP l50/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿罗音,FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是

A.COPD

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

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第7题
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧;伴下肢浮肿、腹胀、
尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S.减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(),双下肢水肿()。

根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.高血压病

D.扩张型心肌病

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第8题
患者,男性,65岁,近4年来渐进性加重活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹
胀、尿少来诊,高血压病史近20年,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血 150/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双侧肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律齐,心率103次/分,S1/减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(),双下肢水肿()。

此患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.冠心病

C.高血压病

D.扩张型心肌病

E.感染性心内膜炎

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第9题
(共用题干) 男性,20岁,有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后气急,休息后缓解,体检:两颧

(共用题干) 男性,20岁,有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后气急,休息后缓解,体检:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3--4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂. 应首先考虑的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣狭窄

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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第10题
男性,38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物,约9时许突然右下腹痛。体检:脉搏速细,肝浊
音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞85%,嗜酸性粒细胞为0,淋巴细胞15%。肥达反应:“0”1:640,“H”1:640外斐反应1:80。以下哪种疾病最为可能

A.斑疹伤寒

B.伤寒并发肠穿孔

C.胃穿孔

D.重型肝炎

E.败血症

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