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[主观题]

患儿，女，2岁。1d来出现双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰，哭闹时面色青紫伴全身人汗。查体：心界扩大，胸骨

左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图示左心室、左心房和右心室内径增大，主动脉内径缩小。

此患儿最可能的原发病是()

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

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更多“患儿，女，2岁。1d来出现双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰，哭闹时…”相关的问题

第1题

患者，女，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全15年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，HR28次/分，律整，两肺布满干湿啰音，肝肋下2指，腹水-，双下肢凹陷性水肿。此病体征可包括（）

A.颈静脉怒张

B.肝肿大及压痛

C.水肿

D.发绀

E.剑突下触及心脏搏动

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第2题

患儿，女，5岁。因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛。最应关注的药物副作用是（）

A.高血压

B.骨质疏松

C.白细胞减少

D.消化道溃疡

E.库欣综合征

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第3题

患儿男性，1岁1个月，因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安，剧咳，伴喘息不得卧，咳吐黄绿色脓痰，量多，1天后

出现呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢厥冷，尿量减少，食欲欠佳，舌质紫红，苔薄黄，脉细弱。既往史：患儿喘息发作3～4次。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率240次/分，呼吸急促，鼻翼煽动，可见明显三凹征，口唇发绀，双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5 cm，质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。该患儿的诊断为A、喘证

B、咳嗽

C、水肿

D、肺炎喘嗽

E、心悸

F、汗证

本病治法为A、温补心阳

B、益气生脉

C、滋阴复脉

D、救逆固脱

E、益气固表止汗

F、阴阳并补

可选用的方药有A、黑锡丹

B、炙甘草汤

C、黄芪桂枝五物汤

D、玉屏风散

E、生脉散

F、参附汤

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第4题

患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出

现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、全心衰竭

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅳ级

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第5题

女，37岁，因活动时呼吸困难，咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP12/8kPa（90/60

女，37岁，因活动时呼吸困难，咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP12/8kPa(90/60mmHg)，HR90次/分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显压陷性水肿(可凹性浮肿)。胸片示肺血管影增强，可见KerleyB线。最具有诊断价值的检查是

A．心脏磁共振

B．漂浮导管检查

C．胸部CT

D．心脏彩色超声检查

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第6题

患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑

的诊断是

A、肾小球病进展

B、尿路感染

C、尿路结石

D、急性肾炎

E、肾静脉血栓

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第7题

女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5．2g／24h，血白蛋白19g／L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的

诊断是

A.肾小球病进展

B.尿路感染

C.尿路结石

D.急性肾炎

E.肾静脉血栓

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第8题

患儿女性，3岁，因“咳喘3天，加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安，剧咳，伴喘息不得卧，咳吐黄绿色

脓痰，量多，入院后第2天出现心悸、胸闷，面色苍白，大汗淋漓，乏力肢冷，尿量减少，食欲欠佳，舌质红，苔薄白，脉细弱而数。既往史：患儿有先天性心脏病史。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心律不齐，可闻及室性期前收缩，呼吸急促，鼻翼煽动，可见明显三凹征，口唇发绀，双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5 cm，质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图：心脏扩大。心电图：心律不齐，室性期前收缩。患儿目前的诊断是A、水肿

B、喘证

C、纳差

D、心悸

E、痞证

F、咳嗽

该患儿目前中医证候诊断是A、心肾阳虚证

B、气阴两虚证

C、脾虚湿困证

D、气虚血瘀证

E、脾肾阳虚证

F、心脾两虚证

其治疗原则应为A、温补心肾