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[主观题]

男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝

浊音界消失,肠鸣音减弱。最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胆囊炎穿孔

E、急性胰腺炎

最有助于诊断的检查项目首选A、腹腔穿刺

B、直肠指诊

C、B超

D、CT

E、立位腹部平片

如需手术探查,则主要治疗目的是A、明确诊断

B、解除病因

C、清洗腹腔

D、腹腔引流

E、预防并发症

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第1题
男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次
/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性肠扭转

D、溃疡病急性穿孔

E、急性肠穿孔

首选的诊断方法是A、血液生化检查

B、腹部B超

C、上消化道钡透

D、血管造影

E、腹部X线片

应选择的治疗措施是A、胃肠减压

B、补液

C、输血

D、急诊手术

E、抗生素

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第2题
男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容),吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不

男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容),吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶>500U/dl,血钙 6mg/dl,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为

A.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第3题
男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时未排气、排便。查体:体温37℃,脉率
84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为

A.肠梗阻

B.肠道蛔虫病

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.肠系膜血管栓塞

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第4题
患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

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第5题
患者男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×10/L。若腹穿抽出较多液体,应当尽早采取的重要治疗措施是

A.胃肠减压

B.镇痛镇静

C.大量应用抗生素

D.纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

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第6题
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心.呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高。其诊

患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶 心.呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛, 血清淀粉酶增高。其诊断是()

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

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第7题
患者,男,24岁.暴饮暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热.检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶明显增高.其诊断是

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

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第8题
患者,男,24岁。暴饮暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶明显增
高。其诊断是

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

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第9题
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐;发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高。其诊
断是

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

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第10题
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐;发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增
高。其诊断是()

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

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