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[主观题]

患者,67岁。患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重,发热、咳脓痰,严重呼吸困难、

明显发绀,昼睡夜醒,球结膜充血水肿。此患者血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭,其最适宜的吸氧流量为A、1~2L/min

B、3~5L/min

C、4~6L/min

D、6~8L/min

E、>8L/min

首先应考虑并发的是A、肺梗死

B、肺性脑病

C、自发性气胸

D、急性肺部感染

E、右心衰竭

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第1题
患者,女,57岁,患慢性支气管炎30年,活动后气短1周。查体:桶状胸,两肺呼吸运动及语颤减弱,听
诊两肺呼吸音低,考虑为()。

A.慢性支气管炎并发气胸

B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C.胸腔积液

D.肺不张

E.心功能不全

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第2题
某患者患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时,应告诉患者不属于治疗有效表现的是()。

A.血压下降

B.发绀减轻

C.呼吸频率减慢

D.气急减轻

E.心率减慢

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第3题
女患者,57岁,患慢性支气管炎30年,活动后气短1周。查体:桶状胸,两肺呼吸运动及语颤减弱,听诊两肺呼
吸音低。考虑为

A.慢性支气管炎并发气胸

B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

C.胸腔积液

D.肺不张

E.心功能不全

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第4题
病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第5题
男性,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体

男性,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A22。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A、动脉血气分析

B、胸部X线片

C、心脏超声波

D、动态心电图

E、肺功能

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第6题
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,下列哪种病理生理变化是正确的A.只有当细支气管完全阻塞时,才会

慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,下列哪种病理生理变化是正确的

A.只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,形成阻塞性通气功能障碍

B.无肺泡壁血流灌注异常,所以无生理无效腔增大

C.残气量占肺总量百分比增加,但残气量绝对值不增加

D.伴有换气障碍

E.可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症

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第7题
李某,男,67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素
经验性治疗,体温持续在39-40℃,并出现寒战。疑有菌血症,为明确诊断,此时应考虑做的检查是()

A.血常规

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.血培养

E.肺功能检查

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第8题
患者67岁,男性,慢性咳嗽、咳痰,25年,近5年气促明显,查体:桶状胸,两肺可闻及湿性啰音,肝大,肝颈静脉逆流征阳性,双下肢水肿,其诊断最可能为

A、慢性支气管炎,肺气肿

B、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病(代偿期)

C、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病右心衰

D、肺间质纤维化

E、慢性支气管炎

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第9题
患者,男性,67岁。患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予超声雾化吸入治疗,首选的药物是()

A.青霉素

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.沙丁胺醇

E.a糜蛋白酶

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第10题
该患者最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢支+肺气肿D.慢支+肺气肿+肺心病E.慢

该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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