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[主观题]

患者,男,40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐,伴尿色黄,明显乏力,1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

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第1题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第2题
男,40岁,因神志不清数小时入院,其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断,下列哪项辅助检查最有价值 ()

A、肝肾功能

B、血糖、血酮

C、全血ChE

D、动脉血气体分析

E、血药浓度测定

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第3题
患者男,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT74
0U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎

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第4题
患者,男,45岁,低热,头痛,嗜睡3天,随后出现兴奋话多,言语零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等
,既往体健,患者可能的症状是

A、妄想状态

B、躁狂状态

C、谵妄状态

D、紧张状态

E、幻觉状态

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第5题
男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服"板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆"
,咳嗽稍有减轻,近1周来自觉胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是A、肺结核

B、胸腔积液

C、肺炎

D、支气管哮喘

E、心力衰竭

为明确诊断,应首选的检查是A、胸部B超

B、胸部X线片

C、胸部CT

D、心脏彩超

E、心电图

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第6题
患者,男,52岁,因“发热,大汗3天,烦躁不安5小时”就诊,既往体健。查体:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷。尿比重1.026,血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.等渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.稀释性低钠血症

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第7题
(共用题干) 男,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无

(共用题干) 男,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3岗曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征;实验室检查:ALTl500U/L,TBil 80umol/L。 该患者应首先考虑的诊断是

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第8题
【病例摘要】史某,男,37岁,已婚,工人,于2011年11月10日就诊。患者3天前劳累后出现恶心、呕吐,呕吐物
为胃内容物,无咖啡样物,呕吐为非喷射状,伴胸闷腹胀,神疲畏寒,并出现全身皮肤及双眼黄染,遂前来就诊。现症见:全身皮肤及巩膜黄染,神疲乏力,伴恶心、呕吐,小便呈浓茶色,无腹痛、腹泻,无陶土便与黑便。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T37.2℃,P85/min,R20/min,BP130/85mmHg。舌苔厚腻微黄,脉象濡数。右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征(-),肝脾未触及,肝区叩击痛()。查血常规:WBC5.5×10/L,N55.8%,L44.2%,RBC5.5×10/L,Hb167g/L。肝功能:ALT587U/L,TBIL192.1mmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第9题
某患者,男性,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb 75g/L,WBC
2.5×109/L,Plt 8×109/L。

为明确诊断,最重要的检查是()

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓检查

D.骨髓干细胞培养

E.骨髓活检

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第10题
【病例摘要】周某,男,40岁,已婚,干部,于2004年8月31日就诊。患者2天前劳累后出现恶心、呕吐,呕吐物为
胃内容物,无咖啡样物,呕吐为非喷射状,伴胸闷腹胀,神疲畏寒,并出现全身皮肤及双眼黄染,遂前来就诊。现症见:全身皮肤及巩膜黄染,神疲乏力,伴恶心、呕吐,小便呈浓茶色,无腹痛、腹泻,无陶土便与黑便。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T37.2℃,P85次/分,R20次/分,BP130/85mmHg。舌红舌苔厚腻微黄,脉象濡数。右上腹轻压痛,无反跳痛。辅助检查:血常规:WBC 5.5×10[]~9.gif/L,N55.8%,L44.2%,RBC5.5×10/L,Hb 167g/L。肝功能:ALT587μmol/L,TBIL192.1μmol/L。【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与自身免疫性肝炎相鉴别(中西医结合执业医师),请与萎黄相鉴别(中医执业医师)。

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