A.每日评估是否需要留置外周静脉导管,当患者不需要留置时,应立即拔除
B.在拔除导管时如果遇到阻力,不得强行拔管,并且通知医生
C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管
D.每日监测穿刺部位
E.拔除导管后应更换敷料,每24h评估穿刺点1次,直至上皮形成
B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
D、消毒剂待干后再行穿刺
E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺
G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、协助患者取半卧位或端坐位
B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态
C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力
D、观察心率、心律变化,做好除颤准备
E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
F、记录每小时尿量
关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是()A、输液器每24小时更换一次
B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次
C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换
D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是()A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管
C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
E、脉冲式冲管、正压式封管
F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险
关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是()A、对每位输液患者履行告知义务
B、监测患者对新用药品首剂量的反应
C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况
D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察
E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎
F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成
A.采用脉冲式冲管
B.给药前后用生理盐水脉冲式冲洗导管
C.如果遇到阻力或者抽吸无回血,可强行冲洗导管,使其畅通
D.输液完毕应用生理盐水正压封管
E.输注药物与生理盐水不相容时,应先使用5%葡萄糖注射液冲洗,再使用生理盐水
A.静脉炎
B.静脉血栓
C.导管堵塞
D.导管感染
E.以上都不是
A.用肝素液冲洗导管
B.用不含防腐剂0.9%氯化钠冲洗导管
C.用含防腐剂0.9%氯化钠冲洗导管
D.进一步检查导管通畅性
E.其他
A.加强对患者穿刺点皮肤的评估
B.要选择弹性好、且回流通畅的血管
C.严格无菌操作,对长期输液者,应有长期使用一个部位输液,或留置深静脉导管
D.输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管
A.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管
B.如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管
C.输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管
D.肝素盐水的浓度:PORT、PICC及CVC均可用0—10U/mL
A.严格执行无菌操作,输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲洗血管
B.加强对患者输液过程的评估
C.血管要选择弹性好回流通畅的,穿刺时避开关节、瘢痕、受伤的部位,要固定好导管和输液器,减少移动,对小儿、老年躁动患者等可选择固定托辅助固定
D.对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管