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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐

渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:根据病史,该患者可能的诊断是什么A、右腹股沟斜疝

B、右腹股沟直疝

C、右股疝

D、切口疝

E、白线疝

可考虑做何手术A、疝修补术

B、疝成形术

C、疝囊高位结扎术

D、肠切除术

E、剖腹探查术

手术前后护理要点中不是的有A、向病人解释手术的治疗必要性和方法

B、注意解除腹内压增高因素

C、术前灌肠及排尿

D、常规术前准备

E、术后半卧位

做康复指导中,错误的有A、出院后注意适当休息

B、逐渐增加活动量

C、保持大便通畅

D、伤口完全愈合后可参加重体力劳动

E、积极预防和治疗相关疾病

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第1题
男性,65岁,3年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适感,肿物有增大趋势。
既往有前列腺增生5年,半年前已手术治疗。

该患者查体及手术中所见,哪项是错误的

A.肿物外观呈半球形,不进入阴囊

B.肿物还纳后,压住内环,肿物仍可出现

C.疝囊在精索内后方

D.腹壁下动脉在疝囊颈内侧

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第2题
患者女,30岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及右
下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显。首选的处理是

A、密切观察

B、急查盆腔磁共振成像

C、抗生素治疗

D、急查血清CA125、甲胎蛋白

E、剖腹探查或腹腔镜检

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第3题
患者,男性,30岁。右下颌下区肿物2个月。检查:触诊为极柔软的囊性肿物,大小4cm×3cm,透光试验阴性,无
压痛。应进行的辅助检查是

A.末梢血常规

B.肿物穿刺,必要时行穿刺物涂片

C.B超

D.X线

E.CT

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第4题
患者女,45岁,工人。外阴瘙痒6年余,发现外阴白斑5年余。患者6年前出现外阴瘙痒,逐渐加重,5年前发现
外阴白斑,外院予外用软膏治疗,瘙痒改善不明显,外阴白斑逐渐加重。1年前自己触及左侧外阴肿物,直径约2cm,质地稍硬,可活动,无疼痛感,缓慢增大。一个月前发现左侧腹股沟肿物,直径约2cm,局麻下行腹股沟肿物切除术。病理:淋巴结转移性高分化鳞癌。既往史:患糖尿病1月余,皮下注射胰岛素治疗。否认肝炎、结核等传染病史;无高血压、无心脏病等慢性病史。生于原籍,否认疫区居留史及烟酒嗜好。无不洁性生活史,无性病史。体格检查:体温36.8,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。颈部及腋窝未及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰,未及啰音。心率齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,软,无压痛反跳痛,无移动性浊音,未及肿物。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查:左侧腹股沟可及一枚肿大淋巴结,直径约2.0cm。右侧腹股沟数个小淋巴结。外阴萎缩,双侧大小阴唇显著色素缺失,左侧阴唇下部2cm×3cm结节肿物,表面可见渗出物,边界清晰,基底部可活动。尿道外口及肛门口未见异常。阴道(-),宫颈直径约2.5cm,质中,宫体常大,质中,盆腔未及肿物。辅助检查:血尿便常规检查均正常。血生化:ALT 23U/L,AST 21U/L,TP 68g/dl,ALB 32g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L;乙肝五项:均阴性。该患者下一步应做的检查是()A、胸部正侧位片

B、盆腹腔CT

C、宫颈细胞学检查

D、超声检查

E、阴道镜检查

F、结肠镜检查

(提示 患者盆腹CT检查发现左侧阴唇增厚,左侧腹股沟低密度结节,考虑为活检术后改变,双侧腹股沟多发肿大淋巴结,考虑转移可能大。肝脾未见异常。盆腔及腹主动脉旁未见肿大淋巴结。)患者应采取的治疗方式为()A、扩大外阴切除+腹股沟淋巴结切除术

B、根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

C、腹股沟区体外放疗+根治性外阴切除术

D、根治性外阴切除术+化疗

E、外阴肿瘤局部切除术+外阴及腹股沟区放疗

F、外阴及腹股沟区放疗+同步化疗

(提示 患者行根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理为:外阴高分化鳞状细胞癌,肿瘤大小为3.5cm×1.7cm×0.3cm。肿瘤位于左侧小阴唇,累及大阴唇及阴道,侵至皮肤真皮层,浸润深度3mm,未累及皮下组织及肌肉。周围外阴黏膜局部鳞状上皮轻度萎缩,伴真皮淋巴细胞浸润。阴蒂、阴道切缘、皮肤切缘、基底切缘等均未见癌。淋巴结转移性癌(5/40),其中左腹股沟浅淋巴结清扫标本3/19,左腹股沟深淋巴结清扫标本0/2,左耻骨结节皮下组织2/2,右腹股沟浅淋巴结清扫标本0/17。)该患者临床病理分期是()A、ⅡB期

B、ⅡC期

C、ⅢB期

D、ⅢA期

E、ⅢC期

F、ⅣA期

该患者下一步治疗策略应该是()A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗

D、术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗±同步化疗

E、术后辅助左侧腹股沟区放疗±同步化疗

F、术后辅助同步放疗+分子靶向治疗

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第5题
男性,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白
阳性,患者的正确诊断是

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管静脉曲张

E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

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第6题
患者,男,30岁。右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压
迫内环后肿块不出现,诊断最可能的是

A.先天性睾丸鞘膜积液

B.精索肿物

C.精索鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

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第7题
患者,男,30岁,右腹股沟梨形肿块5 年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,
压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是

A.先天性睾丸鞘膜积液

B.精索肿物

C.精索鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

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第8题
患者,男性,30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37.2~38.5℃。伴
乏力、全身不适、厌食。大便每天2~3次,稀便,无脓血,无腹痛。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予"抗炎、补液"治疗,病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。有冶游史。查体:T37.9℃,P80次/分,R15次/分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm×2cm,。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿。辅助检查:血Hb120g/L,WBC5.0×10患者,男性,30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37.2~3/L。血清抗HIV阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
女,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首选的处理是()。

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

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第10题
一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊,不能还纳,已达2小时,诊断为嵌顿疝,术中切开疝囊后,应首先A、还

一男性患者。右腹股沟肿物进入阴囊,不能还纳,已达2小时,诊断为嵌顿疝,术中切开疝囊后,应首先

A、还纳肠管

B、切开疝环

C、局部热敷肠管

D、肠系膜根部封闭

E、切开肠管减压

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第11题
男性,39岁,乙肝病毒携带者,其弟半年前患肝癌去世,近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm、5cm×5cm肿物,AFP检查阴性,最正确的诊断是

A.结节性肝硬化

B.硬化型肝癌

C.结节性肝癌

D.巨块型肝癌

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