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[主观题]

男,39岁,农民,高热、头痛5天入院,死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,根据尸解所见,本例应诊断为()。

A.败血症

B.暴发型流脑

C.中毒型菌痢

D.伤寒

E.流行性出血热

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第1题
男,35 岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少 3 天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血 WBC 14.2X109/L, Plt50X109/L, ALT240U/L,TBil45umol/L,尿蛋白(++)可能的诊断是()

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行乙型脑炎

E.疟疾

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第2题
患者,男,23岁。农民,因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿
量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T 38.9℃,R 28次/分,BP 80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC 23.2×10/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC 3~5个/HP,蛋白()。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第3题
农民,男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T39.5℃,P102次/分,R22次/分。BP135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-)肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBil40μmol/L。尿蛋白()

A.汉坦病毒

B.伤寒杆菌

C.肝炎病毒

D.钩端螺旋体

E.痢疾杆菌

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第4题
赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查,图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。该病人的诊断是()

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第5题
男,39岁,因上腹部不适,黑便2天而入院。胃镜检查示胃体部黏膜糜烂出血。病理切片为炎性细胞浸润,血
管破坏出血。患者曾因头痛、发热,服解热止痛药。应诊为

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球溃疡

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第6题
患儿,男,12岁。因发热,头痛3天,以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院。对于其密切接触的妹妹,预防措施正确的是()。

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

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第7题
患者,男,39岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未扪及。血常规:红
细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L;骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常.但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是

A.阵发性睡日民性血红蛋白尿

B.急性白血病

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞减少症

E.败血症

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第8题
男,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕

男,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常,诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应

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第9题
20患者,男,25岁。因高热,牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具系列检验单。护士采血时,应优先釆取的标本是()

A.血常规

B.血培养

C.凝血四项

D.ABO血型

E.血生化组合

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