A.脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克
B.严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90%
C.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病
D.仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因
E.据统计全球每年有1900万例脓毒症患者,病死率可达25%以上
患者,男性,39岁,急腹症非手术治疗时,提示患者需要改用手术治疗的指征不包括
A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4小时以上
A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.心源性休克
E.神经源性
A、临床上有明确的感染
B、有SIRS的存在
C、收缩压40mmHg,至少1小时;或血压以输液或药物维持
D、心率>100次/分
E、有组织灌注不良的表现
A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案
B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。
D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,必须减量。
E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
B、急性出血坏死性腹膜炎
C、肝硬化腹腔积液,继发感染
D、肝癌破裂
E、急性肠梗阻
休克类型是A、创伤性休克
B、失血性休克
C、脓毒性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C、S1RS
D、脓毒症
E、严重脓毒症
关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列哪项是错误的A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C、休克发生早
D、少尿或无尿不明显
E、转移性脓肿多见
该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是A、夏柯三联征阳性
B、胆囊肿大压痛
C、墨菲征阳性
D、雷诺五联征阳性
E、右上腹阵发性绞痛
急腹症病人改用手术处理的指征不包括
A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4小时以上