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[主观题]

患者男性,50岁,因“不慎滑倒时手掌撑地,腕部伤痛”来诊。查体:腕部疼痛、肿胀,局部有明显压痛,腕关节

活动受限,未见明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 下桡尺关节脱位

D、 掌骨骨折

E、 腕关节脱位

F、 舟骨腰部骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 血常规、血糖、血生化酶

C、 尺、桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 腕关节镜检查

提示 腕关节X线片检查无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕部B超

C、 上肢神经电生理检查

D、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄片

E、 腕关节镜检查

F、 腕背部受伤处封闭注射

提示 腕关节CT检查为掌骨骨折。常见的并发症有A、 骨缺血性坏死

B、 损伤性骨化

C、 腕关节骨性关节炎

D、 骨折不愈合

E、 骨折延迟愈合

F、 金黄色葡萄球菌感染

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第1题
男性,47岁,3小时前不慎滑倒,手撑地时致前臂受伤,伤后局部疼痛肿胀,X线提示骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位,考虑诊断为()。

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.腕关节脱位

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第2题
患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被
立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。 患者受伤的病因为A、 直接暴力

B、 间接暴力

C、 肌肉牵拉

D、 骨骼劳损

E、 骨骼疾病

除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是A、 局部剧烈疼痛

B、 上臂成角畸形

C、 肘部轻度肿胀

D、 不敢用右手取物

E、 跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、 伤口感染

B、 皮肤划伤

C、 肌腱断裂

D、 软组织损伤

E、 肱动脉损伤

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第3题
某患者,女性,50岁。因“乳腺癌”入院待择期手术。入院的第1天,因地滑不慎在洗手间滑倒,前臂和肘部表皮有擦伤。避免上述情况发生的有效措施是()

A.设呼叫系统

B.患者下床时,给予換扶

C.尊重、关心患者

D.洗手间地面铺设防滑材料,设警示牌

E.加强职业道德教育

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第4题
患者邱某,男性,60岁,因高血压在内科病区住院治疗。今晨上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折,即转至该院骨科治疗。搬运上运送工具时应采用()。

A.挪动法

B.一人搬运法

C.两人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

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第5题
患者男性,20岁,因“滑冰不慎跌倒致右肩疼痛”来诊。患者跌倒时手掌撑地,当即感右肩疼痛,右上肢不能
外展和上举,遂到医院就诊。查体:患者以左手托右肘,头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀、皮下瘀斑,局部隆起畸形,触诊时有骨擦音。 最有可能的诊断为A、 肩关节脱位

B、 锁骨骨折

C、 肩锁关节半脱位

D、 软组织挫伤

E、 肱骨干骨折

F、 肱骨颈骨折

造成锁骨中1/3骨折外侧段移位的因素有A、 上肢重力的牵拉

B、 胸锁乳突肌的牵拉

C、 三角肌的牵拉

D、 胸大肌的牵拉

E、 肱二头肌的牵拉

F、 肱三头肌的牵拉

锁骨内1/3骨折包括的亚型有A、 骨折位于肋锁韧带附着点内侧,韧带完整

B、 锁骨骨折,肋锁韧带损伤

C、 锁骨内侧端关节面骨折

D、 喙锁韧带与内侧骨端分离

E、 骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间

F、 喙锁韧带与外侧骨端分离

锁骨骨折的并发症包括A、 骨折不愈合

B、 肺挫伤

C、 神经损伤

D、 压疮

E、 血管损伤

F、 细菌感染

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第6题
女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物,除了X线外,做出骨折诊断的主要依据是B()

A.局部剧烈疼痛

B.上臂成角畸形

C.肘部轻度肿胀

D.不敢右手取物

E.跌倒时以手掌撑地

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第7题
女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()

A.局部剧烈疼痛

B.上臂成角畸形

C.肘部轻度肿胀

D.不敢用右手取物

E.跌倒时以手掌撑地

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第8题
患者男性,45岁,因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体:腕背部和肩部疼痛、肿胀,局
部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤

B、 桡骨远端骨折

C、 舟骨腰部骨折

D、 孟氏骨折

E、 肱骨近端骨折

F、 肱骨远端骨折

为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片

B、 肩部X线片

C、 尺桡骨X线片

D、 腹部X线片

E、 胸部X线片

F、 髋部X线片

提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CT

B、 腕关节镜

C、 腕关节夹板制动,于伤后2周左右再摄X线片

D、 上肢神经电生理检查

E、 伤后24小时内,腕背部受伤处先冰敷,后改热敷理疗,5天后腕关节功能锻炼

F、 卧床休息

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第9题
25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍
作什么特殊检查:A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为:A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折

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第10题
男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是

A、有无手臂功能障碍

B、肘部是否剧烈疼痛

C、是否可摸到尺骨鹰嘴

D、肘后三点是否失去正常关系

E、跌倒后是否因手掌撑地受伤

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