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[主观题]

在监护过程中护士发现秦某烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()。A.严重心

在监护过程中护士发现秦某烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()。

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张,恐惧

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第1题
在监护过程中护士发现患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生A.严重心律失

在监护过程中护士发现患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张、恐惧

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第2题
在监护过程中护士发现患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生A. 严重心律失

在监护过程中护士发现患者烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生

A. 严重心律失常

B. 急性左心衰竭

C. 心源性休克

D. 并发感染

E. 紧张、恐惧

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第3题
女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张,恐惧

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第4题
患者,女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检査显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张,恐惧

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第5题
根据下面内容,回答题 患者男,22岁,HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍

根据下面内容,回答题

患者男,22岁,HIV阳性,因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。

护士首要应采取的措施是 查看材料

A.心脏按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.通知医生

E.建立静脉通路

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第6题
男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑
尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍门,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛,轻度肌紧胀,肠鸣音弱。

该患者目前应考虑可能是

A.术后疼痛所致

B.术后肠麻痹

C.术后腹腔内出血

D.黏连性肠梗阻

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第7题
护士夜间巡视病区,发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安,呕吐,颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是()

A.予以吸氧

B.给予头戴冰帽

C.立即通知医生

D.置其于安静平卧位,头不可偏向一侧

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第8题
护士夜间巡视病房,发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的措
施不包括

A. 给予吸氧

B. 给予头戴冰帽

C. 通知医生

D. 建立静脉通道

E. 绝对安静平卧位

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第9题
护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据为()。

A.呼吸困难

B.面色青紫

C.烦躁不安

D.血气分析结果

E.肺部湿啰音程度

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第10题
护士在巡房过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()

A.调整针头斜面

B.拾高输液瓶

C.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

D.挤压输液管

E.穿刺部位热敷

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