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[单选题]

某心脏病患者,突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查应为首选?

A.钡剂肠系造影

B.肠系膜血管造影

C.钡灌肠

D.腹腔镜

E.纤维结肠镜

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第1题
病例摘要:男性,40岁,司机,反复发作上腹痛5年余,突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛,寒冷、情
绪波动时加重,有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后,突然感到上腹刀割样剧痛,随即波及全腹,呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体:T38℃,P106次/分,R28次/分,BP140/80mmHg。急性病容,侧卧屈膝位不断呻吟,心肺未见异常,全腹平坦,未见肠型,呈板状腹,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界叩诊不满意,肠鸣音弱。辅助检查:Hb120g/L,WBC13×10/L,K+4.Ommol/L,NA+135mmol/L,Cl105mmol/L。立位腹部X线平片:右膈下可见游离气体(图6-8)。

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第2题
病史摘要男性,40岁,司机,反复发作上腹痛5年余,突发剧烈腹痛3小时。患者5年来常感上腹痛,寒冷、情绪
波动时加重,有时进食后稍能缓解。3小时前进食并饮少许酒后,突然感到上腹刀割样剧痛,随即波及全腹,呼吸时加重。家族成员中无类似病患者。查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性面容,侧卧屈膝位不断呻吟,心肺未见异常,全腹平坦,未见肠型,全腹压痛反跳痛阳性,呈板状腹,肝浊音界叩诊不满意,肠鸣音弱。实验室检查:Hb120g/LWBC13×10/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmoL/L,Cl105mmol/L。立位腹部X线平片:右膈下可见游离气体。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第3题
(13 6~138题共用题干)初产妇,36岁,孕37周,头胀头痛,3天前出现下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时

(13 6~138题共用题干)

初产妇,36岁,孕37周,头胀头痛,3天前出现下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白(),脉搏10次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时可见阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

136.下列诊断中,哪项不正确

A.先兆子痫

B.胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.高张性宫缩乏力

E.孕37周,死胎可能

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第4题
初产妇,36岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。该患者下列诊断哪项可初步排除()

A.孕37周,死胎可能

B.子痫前期

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第5题
(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧

(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者最可能的诊断是

A.胃溃疬合并出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.纹窄性炀梗阻

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第6题
某患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人

某患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

病人体检时,最有诊断意义的体征为

A.血压下降、脉压差减小

B.心尖区可闻及心包叩击音

C.心界扩大

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.双肺湿哕音及颈静脉扩张

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第7题
根据题示回答 146~148 题:(共用题干)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白++,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。第 146 题 下列诊断哪项可被排除 ()

A.孕37周,死胎可能

B.先兆子痫

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第8题
某年夏季,某工地工人晚餐吃炒米饭后 1~3小时,20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐
、腹泻等,不发热,首先应考虑的食物中毒是

A.沙门菌属食物中毒

B.葡萄球菌肠毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.亚硝酸盐食物中毒

E.有机磷农药食物中毒

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第9题
某年夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1~3小时,20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、
剧烈呕吐、腹泻等,不发热,首先应考虑的食物中毒是

A.沙门氏菌属食物中毒

B.葡萄球菌肠毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.亚硝酸盐食物中毒

E.有机磷农药食物中毒

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