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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

在给“疼痛”下护理诊断时,其主观依据是:()。

A.呻吟

B.痛苦面容

C.出汗

D.呼吸心率加快

E.病人主诉

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第1题
关于疼痛病人,正确的护理方法是()。

A.诊断疼痛的唯一客观依据是生理反应

B.评估疼痛主要依靠护士的经验

C.评估疼痛的性质可以采用数字评估法

D.诊断疼痛的主观依据是病人的主诉

E.药物是解除疼痛的首选措施

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第2题
在给患者使用止痛药物时正确的是()A.诊断明确前应及时给药B.应在疼痛前给药,开始宜剂量较

在给患者使用止痛药物时正确的是()

A.诊断明确前应及时给药

B.应在疼痛前给药,开始宜剂量较大,逐渐改为维持量

C.尽量早期使用麻醉性止痛药

D.给药后40-50分钟评价止痛效果

E.疼痛缓解后要持续用药

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第3题
患者王某,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1h,至下次进餐前消失,无夜间痛,
来院收住。入院后第3日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。该患者可初步诊断为A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

该患者最重要的护理诊断是A、疼痛

B、组织灌注量不足

C、感染

D、焦虑

E、营养失调(低于机体需量)

对其应立即采取护理措施为A、立即禁食,持续胃肠减压

B、床头抬高35~45度

C、迅速建立静脉通路,扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用

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第4题
护士在给儿童进行肌肉注射时,边操作边讲故事,其目的是()A.转移注意力,减轻疼痛的感受B.集中注意

护士在给儿童进行肌肉注射时,边操作边讲故事,其目的是()

A.转移注意力,减轻疼痛的感受

B.集中注意力,记住故事内容

C.珍惜时间,开发儿童智力

D.改变儿童对注射的认识

E.保持注射过程的神秘感

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第5题
患者男性,48岁,多年饮酒史,近一个月上腹疼痛,饥饿时加重,呈现疼痛一进食一缓解规律。最可能的诊断
是A、食道炎

B、十二指肠球炎

C、胆囊炎

D、慢性胃炎

E、十二指肠溃疡

最可靠的诊断措施是A、B型超声

B、上消化道内镜

C、上消化道钡餐

D、依据临床

E、根据药物的治疗效果

如为活动期溃疡,其内镜下的表现是A、直径0.5~1.5cm椭圆形凹陷,底部覆以白苔,其上可见出血点或血痂,周围黏膜充血、水肿,呈堤状隆起

B、溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄,周边水肿,再生上皮明显呈红色栅状,可见黏膜皱襞集中,达溃疡边缘

C、溃疡面消失被再生上皮覆盖,黏膜皱襞呈放射状集中

D、黏膜充血、斑片状发红,黏膜水肿、反光增强

E、黏膜肥厚、水肿,皱襞粗大似脑回状

若胃镜下所见溃疡面较大,周边不整齐,底部不平,触之质硬,黏膜脆易出血有可能是A、溃疡愈合期

B、溃疡瘢痕期

C、恶性溃疡

D、慢性肥厚性胃炎

E、慢性浅表性胃炎

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第6题
患者,女性,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左
侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后病人意识模糊呈嗜睡状态,诊断为急性脑出血入院。此病人医嘱用甘露醇,其目的是A、抗感染

B、镇静

C、抗水肿,降颅压

D、预防上消化道出血

E、降血压

患者目前存在的护理诊断有A、自理缺陷

B、恐惧

C、疼痛

D、体液不足

E、体温过高

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第7题
临床诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎的依据是()

A.进食时下颌下腺肿胀并伴发疼痛

B.导管口溢脓

C.反复肿大,但与进食无关,下颌下腺分泌正常

D.双手触诊可扪及导管内结石

E.进行性肿大,无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史

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第8题
护士在给一肺癌病人输液时,发现其右上肢静脉充盈,肿胀,病人主诉右上肢疼痛伴活动障碍,该病人可能存在()。

A.右上肢有癌转移

B.肺癌的肺外表现

C.上叶顶部肺癌

D.其他器官的癌症

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第9题
患者,65岁。吸烟史30年,诊断为“晚期肺癌”。近日呼吸困难,疼痛加剧,护士指导其减轻疼痛,其中不妥的
护理措施是()

A.放松疗法

B.局部冷湿敷

C.遵医嘱使用哌替啶

D.给安慰剂

E.听轻音乐

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第10题
左女士,35岁。因子宫肌瘤需行子宫切除术住院,手术前3日起,患者因不了解麻醉过程,担心术中疼痛不能承受,因而情绪焦虑,夜晚失眠。护士小张评估后决定采取辅助教育系统对其进行护理,其依据的护理模式是()。

A.自理模式

B.适应模式

C.保健系统模式

D. 人际间关系模式

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第11题
病史摘要男性,37岁,间断上腹痛2年,突发剑突下撕裂样痛,伴全腹痛8小时。近2年来,常于夜间及饥饿时
剑突下疼痛,每于进食后缓解,未诊治。1周来上述症状加重。8小时前漱口时突发剑突下撕裂样疼痛,剧烈难忍。伴恶心、出大汗,继而全腹痛,不敢翻身,不敢大喘气,来院急诊。查体:P90次/分,BP112/86mmHg,急性病容,右侧卧位,屈髋屈膝,平卧后见腹式呼吸受限,板状腹,有明显压痛和反跳痛,叩诊肝浊音区变窄,移动性浊音可疑,听诊未闻及肠鸣音。肛查:直肠膀胱窝饱满。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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