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[主观题]

(共用题干) 女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/7

(共用题干) 女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmH9。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),肝脾未触及,肠鸣音2—3次/分。血WBC16x109/L,N0.79,ALT60U/L,ASTS5U/L,TBil69p.moVL,DBil611μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。 113.为明确诊断,首选的检查是

A.MRCP

B.腹部8超

C.腹部cT

D.腹部X线平片

E.ERCP

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第1题
女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围

A.MRCP

B.腹部B超

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.ERCP

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第2题
(149~150题共用题干)女,28岁。餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐,吐后腹痛并未减轻,2小时后来诊,既往无胃病史。查体:T 38.5℃,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

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第3题
(147~148题共用题干)男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血

(147~148题共用题干)

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液()。

该患者最可能诊断

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.肠炎

E.食物中毒

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第4题
(145~146题共用题干)女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,

(145~146题共用题干)

女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血16ml后,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压80/40mmHg。

145.该病人可能发生

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.变态反应

E.细菌污染反应

146.该病人应采取的最佳治疗为

A.抗体克、碱化尿液

B.抗休克、碱化尿液、利尿

C. 抗休克

D.碱化尿液

E.利尿

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第5题
(共用题干) 男,36岁.上腹部隐痛伴反酸数年,今天旱上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛.体检:上腹及

(共用题干) 男,36岁.上腹部隐痛伴反酸数年,今天旱上突发腹部绞痛,同时出现右下腹痛.体检:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音弱;血常规:白细胞及中性粒细胞均增多.该病人为明确诊断最好的检查方法是

A.纤维胃镜

B.立位腹部平片

C.X线钡剂

D.B超

E.CT

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第6题
题共用题干女,16岁,持续高热l周,近日伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。

题共用题干

女,16岁,持续高热l周,近日伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。

最可能的疾病是 查看材料

A.副伤寒

B.病毒性肝炎

C.细菌性痢疾

D.上呼吸道感染

E.葡萄球菌感染

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第7题
(共用题干)女,38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.卵巢癌

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第8题
(129~131题共用题干)女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,

(129~131题共用题干)

女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张、压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×l09/L,血小板计数20×l09/L。

129.应拟诊为

A.肝外胆管结石并急性胆管炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性胆囊炎并穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E胆囊结石并急性胆囊炎

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第9题
(共用题干) 女,48岁。半年来排便不规则,间有腹泻伴阵发性腹痛、低热,进行性贫血,右下腹触及肿块。

(共用题干) 女,48岁。半年来排便不规则,间有腹泻伴阵发性腹痛、低热,进行性贫血,右下腹触及肿块。 该病人可能的诊断为

A.盲肠癌

B.回盲部结核

C.溃疡性结肠炎

D.阑尾周围脓肿

E.慢性阑尾炎

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第10题
(题共用题干)女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11

(题共用题干)

女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。

应首先考虑的是 查看材料

A.胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室鉴别

B.急性阑尾炎可能性大,应与黄体破裂鉴别

C.肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔鉴别

D.急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石鉴别

E.急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂鉴别

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