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[主观题]

下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是A.铁蛋白B.乳酸脱氢酶C.有核细胞分类D.

下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A.铁蛋白

B.乳酸脱氢酶

C.有核细胞分类

D.涂片抗酸染色

E.腺苷脱氨酶

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第1题
下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A.铁蛋白

B.乳酸脱氢酶

C.有核细胞分类

D.涂片抗酸染色

E.腺苷脱氨酶

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第2题
患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后
拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是A、肺癌

B、胸膜间皮瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜转移瘤

E、肺栓塞

F、肺纤维化

有助于明确诊断的检查是A、胸部CT

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸腔镜胸膜活检

D、血液白细胞计数检查

E、支气管镜活检

F、痰脱落细胞学检查

G、胸腔积液透明质酸测定

胸膜间皮瘤常见临床症状包括A、石棉接触史

B、起病缓慢,临床表现多种多样

C、呼吸困难

D、剧烈胸痛

E、干咳和气短

F、胸腔积液

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第3题
患者最可能的诊断是

A.右侧结核性渗出性胸腔积液

B.肺癌胸膜转移

C.右侧胸膜增厚与黏连撕破

D.肺脓肿合并液气胸

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第4题
女性,55岁,右侧大量胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快,是为了避免()。

A.发生复张性肺水肿

B.发生感染

C.发生胸膜反应

D.发生胸膜肥厚

E.发生胸痛

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第5题
患者胸腔积液合并剧烈胸痛,最可能的诊断是A、胸膜问皮瘤B、右心衰竭合并胸水C、结核性胸膜炎D、肝硬

患者胸腔积液合并剧烈胸痛,最可能的诊断是

A、胸膜问皮瘤

B、右心衰竭合并胸水

C、结核性胸膜炎

D、肝硬化引起胸水

E、肺炎合并反应性胸膜炎

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第6题
结核性渗出性胸膜炎的诊断条件, 哪项是不恰当的()。

A.临床上具有结核病的中毒症状

B.一侧或两侧胸部有积液的体征

C.胸腔试穿抽出胸水为漏出液

D.用抗结核疗法有效

E.积液上方可听到胸膜摩擦音

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第7题
下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致?

A.结核性胸膜炎

B.缩窄性心包炎

C.胸膜肿瘤

D.肺梗塞

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第8题
根据下列材料请回答下列各题:男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查

根据下列材料请回答下列各题:

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

根据下列材料请回答下列各题:男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查

A.肺部感染

B.气胸

C.急性心力衰竭

D.胸腔积液

E.急性呼吸窘迫综合征

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第9题
根据下列材料请回答 139~141 题: 男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液

根据下列材料请回答 139~141 题:

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

第 139 题 下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

根据下列材料请回答 139~141 题: 男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液

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第10题
(135~136题共用题干)女性,24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃,左肺闻及湿哕音,,胸片示左肺

(135~136题共用题干)

女性,24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃,左肺闻及湿哕音,,胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转,1天后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左胸呼吸音低,胸片示左胸腔积液。

135.现在诊断应为

A.重症肺炎

B.肺炎合并气胸

C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.结核性渗出性胸膜腔积液

136.进一步的诊断方法是

A.胸部CT

B.支气管镜检查

C.结核菌素试验B

D.胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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