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[主观题]

患者男性,22岁,面色苍白半个月,伴头痛、周身骨痛一周。体检:贫血貌,双颈部有蚕豆大淋巴结各4~5枚,

脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规:Hb68g/L,WBC13×109/L,PLT34×109/L;骨髓象:原始及幼稚细胞80%,该类细胞过氧化物酶染色阴性。本患者的诊断为A、急性粒细胞白血病未分化型

B、急性粒细胞白血病部分分化型

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B

最易发生的并发症是A、皮肤黏膜白血病细胞浸润

B、弥散性血管内凝血

C、绿色瘤

D、中枢神经系统白血病

E、高M蛋白血症

该病应采取的治疗是A、DA方案

B、HOAP方案

C、CHOP方案

D、VDLP方案+局部照射

E、VDLP方案+MTX鞘内预防性注射

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第1题
题共用题干患者男性,22岁,面色苍白半个月,伴头痛、周身骨痛一周。体检:贫血貌,双颈部有蚕豆大淋巴

题共用题干

患者男性,22岁,面色苍白半个月,伴头痛、周身骨痛一周。体检:贫血貌,双颈部有蚕豆大淋巴结各4~5枚,脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规:Hb68g/L.WBC13×109/L,PLT34×109/L;骨髓象:原始及幼稚细胞80%,该类细胞过氧化物酶染色阴性。

本患者的诊断为 查看材料

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B

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第2题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。该患者最可能的诊断是()

A.先天性心脏病

B.阵发性室上性心动过速

C.甲状腺功能亢进

D.嗜铬细胞瘤

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第3题
根据下面资料,回答下列各题。 患者,男性,30岁。到非洲出差回国10天后出现寒战、面色苍白、肢体厥冷等
症状,持续半小时左右继以高热、面色潮红伴头痛等症状。诊断为疟疾间日疟。 为控制疟疾症状,应选择的药物是

A.吡喹酮

B.乙胺嘧啶

C.氯喹

D.伯氨喹

E.依米丁

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第4题
女性,22岁。突发剧烈头痛、呕吐1小时。患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼
痛,伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,呕吐呈喷射性。家属急送急诊室。既往体健,无头痛史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下来触及。神经系统:嗜睡,言语微弱,查体欠配合。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Babinski征阴性。双侧Kernig征阳性。急诊头颅CT检查显示环池高密度影。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
患者,男性,22岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。病人最
适宜的处理为

A.低脂流食

B.高蛋门流食

C.普食

D.禁食

E.低脂饮食

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第6题
男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静脉滴注抗感染治疗,用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R32次/分,BP75/40mmHg面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及哮鸣音,身体多部位红色皮疹,最可能的原因是

A.感染性休克

B.哮喘急性发作

C.急性呼吸窘迫综合症

D.过敏性体克

E.急性左心衰竭

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第7题
患者,女,22岁,既往体健。某日劳累淋雨后咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴咽痛,轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是()

A、 病毒性咽炎

B、 急性支气管炎

C、 急性肺炎

D、 病毒性支气管炎

E、 上呼吸道感染

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第8题
女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊,查体.P110次/分,BP90/60mmHg,面色苍白,
表情痛苦,微汗,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,需对该患者采取的措施是

A.中药活血化瘀治疗

B.立刻行刮宫术

C.静滴甲氨蝶呤

D.期待疗法,密切观察

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第9题
女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重,伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、
痛苦、微汗,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,需对该患者采取的措施是

A、中药活血化瘀治疗

B、立刻行腹腔镜探查术

C、期待疗法,密切随访

D、立刻行刮宫术

E、静滴甲氨蝶呤

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第10题
(2013)女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色
苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是

A.中药活血化瘀治疗

B.立刻行腹腔镜探查术

C.期待疗法,密切随访

D.立刻行刮宫术

E.静滴甲氨蝶呤

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