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[主观题]

患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡

漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmaol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

对该患者首先应考虑

A.感染性休克

B.肝性脑病

C.胰腺炎

D.重症肝炎

E.脑血管意外

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第1题
患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、溃疡病出现幽门梗阻

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻

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第2题
患者,男性、41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹璧压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为()。

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第3题
患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是()。

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

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第4题
患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现牛上腹持久剧烈疼痛伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体腹壁压痛
,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第5题
患者,男性,45岁。反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的诊疗方案首选A.X线钡

患者,男性,45岁。反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的诊疗方案首选

A.X线钡餐检查

B.三联疗法

C.胃镜检查及组织活检

D.大便隐血试验

E.预防性手术治疗

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第6题
简要病史:男性,35岁,反复发作性上腹痛10余年,突发剧烈疼痛2小时。

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第7题
王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第8题
患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁
压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为A、禁食、胃肠减压

B、适当补钙、补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

该措施的目的是A、降低胃内压力

B、减少感染

C、减少呕吐

D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌

E、减少对胃粘膜的刺激

经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,患者的饮食宜给予A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

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第9题
患者男性,45岁。反复上腹痛十余年,近两个月疼痛加重,检査示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选()

A.X线钡餐检査

B.三联疗法

C.胃镜检査及组织活检

D.大便隐血试验

E.预防性手术治疗

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第10题
患者,男性,42岁,20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样
疼痛,迅速全腹痛。查:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。初步考虑是

A.急性阑尾炎

B.溃疡病急性穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

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