A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名
D.冒用或临摹代替他人签名
A.入院记录需在入院后24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师填写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.入院记录需在2小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录
D.转出记录由原住院科室医书写
E.手术记录由参加手术音书写
第一个接诊病人的医师应做到()。
A.门诊病历书写制度
B.处方制度
C.病历管理制度
D.出诊及家庭病床管理制度
E.首诊医师负责制度
社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括
A、病历记录应用钢笔书写
B、病历一律用中文书写,无一例外
C、简明扼要
D、门诊医师负责填写转诊病历摘要
E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字
病人要求复印病历时工作人员应执行()。
A.门诊病历书写制度
B.处方制度
C.病历管理制度
D.出诊及家庭病床管理制度
E.首诊医师负责制度