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[主观题]

25岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.8℃。体检:

面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸35次/分。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0. 76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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第1题
25岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.8℃。查体:
面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸35次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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第2题
(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第3题
23岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促,体温6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数O×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。x线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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第4题
阅读材料,回答下列问题:患者,男,23岁,农民,每天发冷、发热,伴头痛、全身酸痛,当地卫生院拟诊断“感

阅读材料,回答下列问题:

患者,男,23岁,农民,每天发冷、发热,伴头痛、全身酸痛,当地卫生院拟诊断“感冒”,给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素3d,无效,收治入院。入院后体检:体温39.5℃,贫血貌,RBC 210×1010/L[正常值(400~550)×1010/L],脾肋下3cm,血涂片检查到红细胞内恶性疟原虫环状体及配子体。经治疗后,症状很快消失,病人自我感觉良好,治疗3d后要求出院。1个月后,患者又出现前述症状,并有恶心、呕吐、剧烈头痛,连续6d后,因昏厥、神志不清、抽搐再次入院。入院检查:体温40℃,贫血貌,瞳孔对光反应迟钝,颈强直,RBC 150×1010/L,WBC 3.6 × 109/L,血涂片检查到

红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救2d无效,死亡。

治疗恶性疟疾,应选用() 查看材料

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹

D.青蒿素

E.氯喹+伯氨喹

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第5题
23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温 39.6oC。体
检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124/min,呼吸36/min。肺部散在湿性哆音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞O.24。x线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒型肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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第6题
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,压痛(),脾(-),实验室检查WBC15.4×10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第7题
23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院.当天起出现心慌、气促,体温 39.6℃。体检
:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124/min,呼吸36/min.肺部散在湿性哆音。血象:血白细胞计数9.0X 109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24.X线摄片:两肺纹理增多,有散在性点状阴影.本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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第8题
23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检:
面色苍白,腓肠肌压痛,心率124/min,呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×10/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒型肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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第9题
男性,25岁,农民,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。
查体:神志清,血压130/80mmHg,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位可见淤斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm,压痛(),脾肋下未触及,肾区轻度叩击痛,腓肠肌轻压痛,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10/L,N78%,L32%,尿蛋白(),每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断

A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

B.钩端螺旋体病黄疸出血型

C.肾综合征出血热少尿期

D.疟疾并发肾小球肾炎

E.疟疾型黑热病

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第10题
一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心呕吐及腹泻,日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温:39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()

A.脑膜刺激征

B.球结膜充血,皮肤出血点

C.皮肤黄染,肝脾肿大

D.腓肠肌压痛

E.腹部压痛及反跳痛

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