B、注意患者口腔护理
C、指导患者正确咳嗽
D、必要时翻身、拍背
E、严格掌握气管插管或切开适应证
F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气
对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气,术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°~45°
B、注意患者口腔护理
C、指导患者正确咳嗽,必要时翻身、拍背
D、吸痰时应严格执行无菌操作
E、吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则
F、使用可吸引的气管导管,定期作声门下分泌物引流
G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
H、湿化器添加无菌蒸馏水,每天更换
I、每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)A、胸部X线片
B、血常规
C、体温
D、患者呼吸道体征
E、血培养
F、尿常规
G、痰培养
A.应每日更换
B.可每周更换
C.应一人一用一消毒/灭菌或一次性使用
D.不要短于48小时更换,但管路有肉眼可见污染时,则应及时更换
B、单侧或双侧声带损伤
C、产生黏膜损伤后的气道狭窄
D、导管被分泌物阻塞
E、气囊破裂
F、气囊漏气
G、气囊脱落
与气管插管相比,气管切开的优势是(提示 因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)A、呼吸机相关性肺炎发生率低
B、减少误吸
C、减少损伤
D、减少无效腔
E、利于操作
F、患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话
气管切开的并发症有A、创口感染
B、切开部位出血
C、气胸、皮下或纵隔气肿
D、气道狭窄
E、心脏停搏
F、上消化道出血
B、呼吸机检查
C、血气分析
D、心电图
E、床边胸部X线片
F、纤维支气管镜
G、胸部B型超声
此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。A、胸腔闭式引流
B、增加吸氧浓度
C、提高呼吸机压力控制水平
D、降低呼吸机压力支持水平
E、提高呼气末正压
F、降低呼气末正压
G、增加呼吸频率
H、改为容量控制通气模式
患者出现该并发症的有关因素有A、呼吸机压力支持水平过高
B、呼气末正压过高
C、潮气量过大
D、呼吸频率过快
E、吸气时间太长
F、吸气时间太短
G、肺顺应性下降
H、肺顺应性增加
某新生儿哺乳后15分钟发生呛奶窒息,心率下降至56次/分,全身皮肤发绀,应首先给予()
A.立即清理呼吸道
B.立即给予胸外心脏按压
C.人工气囊加压给氧
D.静注1:10 000肾上腺素
E.气管插管,呼吸机辅助呼吸
A.立即气管插管,呼吸机辅助通气
B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射
C.CVP穿刺,建立静脉通路后纳洛酮 0.8mg静脉推注
D.立即胸外心脏按压,气管插管
E.纳洛酮0.8mg肌内注射,10~20分钟重复,根据病人反应确定是否采取 其他措施
B、纵隔扑动
C、静脉血回心障碍
D、精神过度紧张
E、缺氧、二氧化碳滞留
此时应采取的急诊处理是A、吸痰
B、气管切开
C、胸壁包扎固定、止痛
D、气管内插管
E、呼吸机辅助呼吸
两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应A、立即开胸探查
B、行胸腔闭式引流
C、气管内插管
D、呼吸机辅助呼吸
E、气管切开