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[主观题]

患儿,女,3岁,因"呕吐、腹泻1天"来诊。患儿1天前突然脐周阵发性腹痛,粪便初为蛋花汤样,继而为赤豆汤

样血水粪,腥臭,无黏液,腹胀。查体:T 39℃,腹软,无压痛。此患儿最可能的诊断是A、肠炎

B、肠套叠

C、细菌性痢疾

D、急性坏死性小肠炎

E、过敏性紫癜

患儿目前应首先采取的治疗是A、止泻

B、禁食、胃肠减压、抗感染

C、抗休克

D、糖皮质激素冲击疗法

E、可疑肠穿孔时做好术前准备

患儿恢复饮食后又再度腹胀和呕吐,正确的处理是A、使用止吐药

B、肛管排气

C、重新禁食

D、加大抗生素剂量

E、做好术前准备

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第1题
患儿,女,3岁。近日腹泻,1h突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10min前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。为明确诊断,首选下列哪项检查()

A.空气灌肠造影

B.口服钡剂造影

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.肛门指诊

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第2题
患儿,男,3岁,确诊原发性肾病综合征,4周来一直低盐饮食,服用强的松,间断用呋塞米,现尿蛋白仍+++,3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿嗜睡,血压下降。该患儿首先应行的检查是()

A 血常规

B 尿常规

C 血电解质

D 血气分析

E 头颅CT

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第3题
患儿,女,3岁,因“发热2天,呕吐1天”入院入院查体神志清楚,体温39°C,阵阵喷射样呕吐,颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊液检查提示白细胞计数1000x 106/L,以中性粒细胞为主,蛋白明显增高,糖、氯化物下降,此患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

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第4题
女,20岁:腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃
内容物。无发热。粪便动力试验(),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

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第5题
女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃
内容物。无发热。粪便动力试验(),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.空肠弯曲菌肠炎

E.变形杆菌肠炎

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第6题
患儿男性,3岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,
成喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,四肢抽搐,大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。查体:脑膜刺激征阳性。查脑脊液:外观混浊,压力增高,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,蛋白质增高。该患儿中医证候诊断是A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、脓毒积脑

治疗应首选的方剂是A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、银翘散

若该患儿抽搐频繁可加用的药物是A、葛根

B、石决明

C、羚羊角

D、龙胆草

E、大腹皮

F、钩藤

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第7题
患儿男,7个月,因“发热1天,泄泻9次”来诊。患儿大便稀薄如水,泻下急迫,恶心呕吐,阵阵啼哭,小便短黄。治疗应首选

A、保和丸加减

B、人参乌梅汤加减

C、参苓白术散加减

D、藿香正气散加减

E、葛根黄芩黄连汤加减

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第8题
患儿,3岁,因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿,可能的原因是()。

A.酸中毒未纠正

B.碱中毒未纠正

C.补液量不足

D.输入葡萄糖溶液过多

E.输入电解质溶液过多

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第9题
患儿,女,3岁。近日腹泻,1h突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10min前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。现患儿仍为患病早期,首选的治疗是()

A.腹部按摩,手法复位

B.胃肠减压

C.镇痛

D.空气灌肠

E.补液

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