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[主观题]

患者男性，52岁，近半年来常予劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近

体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的是

A. 继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B. 做头部CT、超声、肾功能检查

C. 试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D. 确定是原发还是继发性高血压

E. 暂不处理，3个月后复查血压

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第1题

患者男性，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近

体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140／90mmHg、150／95mmHg、155／95mmHg。对其诊断与处理最重要的是

A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B.做头部CT、超声、肾功能检查

C.试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D.确定是原发还是继发性高血压

E.暂不处理，3个月后复查血压

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第2题

患者男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限

制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第3题

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可

缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T:37.9℃，P:88次／分，R:17次／分，BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

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第4题

患者，男性，44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点（）

A.戒烟、戒酒、不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C.低盐、低脂饮食，不宜过饱

D.多吃粗纤维食物，保持排便通畅

E.注意休息，不可过度劳累

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第5题

患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊

断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是A、P-R间期大于0.02秒，无QRS波群脱落

B、P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

C、P-R间期固定且正常，有间断性的 QRS波群脱落

D、P-R间期固定且延长，有间断性的 QRS波群脱落

E、P -R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

对该患者的病情观察项目中，不必要的是A、乏力，胸闷有无好转

B、神志变化

C、生命体征

D、全身皮肤黏膜的完整性

E、心律和心率的变化

对于该患者的治疗，应尽早给予A、持续低流量吸氧

B、高流量吸氧

C、人工心脏起搏器治疗

D、异丙肾上腺素静脉注射

E、阿托品静脉注射

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第6题

患者，女，25岁，已婚。近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸

闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A、膈下逐瘀汤

B、少腹逐瘀汤

C、银甲丸

D、理冲汤

E、止带方

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第7题

患者，男性，44岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，

化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是

A．戒烟、戒酒、不饮浓茶

B．含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C．低盐、低脂饮食，不宜过饱

D．多吃粗纤维食物，保持排便通畅

E．注意休息，不可过度劳累

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第8题

女，40岁。10年来常出现畏、少汗、乏カ、纳差，月经不调、便秘，少语少动表情淡漠，近半年来出现面色苍

白，眼睑颊部水肿，反应退钝，有一过性幻视。患者最可能的诊断是

A.肾上腺皮质功能减退所致精神暄碍

B.上腺皮质功能亢进所致精神障碍

C精神分裂症

D.甲状腺功低下所致精神碍

E.甲状腺功能充进所致精神障碍

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第9题

患者，女，50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最

近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是

A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压

B、做头部CT、超声、肾功能检查

C、确定是原发还是继发性高血压

D、试用利尿剂治疗，观察用药反应

E、暂不处理，3个月后复查血压

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第10题

男性，43岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×1012（上标)/L，

男性，43岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×1012(上标)/L，Hb70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(＋＋＋)，幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病

A．缺铁性贫血

B．铅中毒引起的贫血

C．铁粒幼细胞性贫血

D．神经症、慢性炎症性贫血

E．地中海贫血

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