搬动此患者时应
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.瞩患者屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
A、换药时应注意引流管体外部位的固定
B、胃肠减压管,引流量少时应考虑位置或有否堵塞
C、保持引流管通畅,防止阻塞、扭益
D、仔细观察引流物的流量和颜色变化
E、烟卷引流,渗液较多,大约要4~7日才能拔除
A.妥善固定引流管,防止脱落
B.保持引流管通畅,防止阻塞、扭曲
C.观察引流物的量和颜色变化
D.胃肠减压管,等到引流液减少后即可拔除
E.更换引流袋时注意无菌操作
A.腰椎术后病人搬运时要托起病人的肩背部、腰臀部及下肢,保持身体轴线平直
B.腰椎术后,引流管一般于术后7日内拔除
C.颈椎前路手术的病人术中易出现呼吸受阻
D.有脊髓受压的腰椎间盘突出病人,应戴围腰 3~6个月
E.颈椎术后应注意观察血压,一般每6小时测量血压1次
A.观察水柱是否有上下波动
B.病人宜取平卧位
C.保证引流管通畅
D.更换引流瓶时,保证无菌操作
E.注意观察引流液的颜色、性质、并记录24小时引流量
A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时
B.严密病情观察,如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生
C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况
D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出,及时汇报医生
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查患者的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此患者时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱患者屏住呼吸
D、用止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
A.脱落
B.逆行感染
C.导管渗漏
D.断裂
E.移位
A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出
B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏
C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药
E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况