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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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更多“患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛…”相关的问题

第1题

男性，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部腹肌

紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

A．胃溃疡急性穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性小肠梗阻

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第2题

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧

张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻

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第3题

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌

紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A．胃溃疡急性穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．急性小肠梗阻

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第4题

患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

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第5题

男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛，以上腹部最显著，板状腹，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第6题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第7题

患者，男，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转

移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

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第8题

患者，男，38岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，

查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A．急性阑尾炎穿孔

B．胆囊炎穿孔

C．急性胰腺炎

D．溃疡病穿孔

E．急性肠梗阻

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第9题

患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行Billroth Ⅱ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持

续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。

本例最可能的诊断是

A．膈下脓肿

B．十二指肠残端破裂

C．急性完全性输入襻梗阻

D．急性完全性输出襻梗阻

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第10题

患者，男性，30岁，反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1h前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速

转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

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