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[主观题]

男，50岁。无明显诱因出现左肩部，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体：T36.6℃，P82次/分，BP110/60

mmtHE、双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是（）

A、冈上肌腱炎

B、肩峰撞击综合征

C、肩袖损伤

D、神经根型颈椎病

E、粘连性肩关节囊炎

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更多“男，50岁。无明显诱因出现左肩部，前臂外侧放射痛3个月。既往…”相关的问题

第1题

（共用题干) 男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高

(共用题干) 男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜目光放射表现。确诊该病的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.组织活检

D.B超

E.核素扫描

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第2题

男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小时，出现高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，首先应考虑

A.骨筋膜室综合征

B.伤口严重化脓感染

C.血肿吸收

D.组织坏死

E.气性坏疽

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第3题

患者女，50岁。左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见

骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A、肩周炎

B、肩关节结核

C、肩关节肿瘤

D、肱骨外上髁炎

E、风湿性关节炎

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第4题

冻结肩的中医诊断不包括（)

A.有慢性劳损或外伤史，或气血不足，复感受风寒湿邪所致

B.好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，多为慢性发病

C.肩周疼痛，呈渐进性，夜间为甚，常因天气及劳累而诱发

D.肩关节活动障碍，肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，肩外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象

E.影像学检查无异常

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第5题

患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限，以肩后侧疼痛为主，肩内收时疼痛加剧。诊断为漏肩风手太阳经证，加用的穴位为（)。

A.后溪

B.合谷

C.外关

D.列缺

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第6题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第7题

男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是()

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.肱骨外科颈骨折外展型

D.肱骨外科颈骨折内收型

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

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第8题

男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫

骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是A、CT

B、MRI

C、组织活检

D、B超

E、核素扫描

最可能的诊断是A、骨囊肿

B、骨巨细胞瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨结核

最适宜的治疗方法是A、刮除植骨

B、对症治疗

C、单纯截肢术

D、放疗

E、放疗+保肢治疗

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第9题

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫

骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。确诊该病的检查方法是A、CT

B、MRI

C、组织活检

D、B超

E、核素扫描

最可能的诊断是A、骨囊肿

B、骨巨细胞瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨结核

(2013)最适合的治疗方法是A、刮除植骨

B、对症治疗

C、单纯截肢术

D、放疗

E、化疗+保肢治疗

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第10题

患者男，48岁，农民。右后背间歇性隐痛不适10天。患者10天前无明显诱因下出现右后背间歇性隐痛不适，

能自行缓解，向右肩部放射，与进食无关，无外伤史，无腹胀、腹泻，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无皮肤瘙痒，轻度乏力，食欲欠佳，无尿血、尿频、尿急、尿痛，大便正常，双下肢不肿，近3个月体重无明显变化。既往有"乙肝"病史20余年。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等病史。吸烟25年，20支／日。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查发现肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。无其他阳性体征。辅助检查：血、尿、粪常规正常。凝血常规正常。血生化：TBIL 17.5μmol／L，DBIL 4.6μmol/L,ALT 75U/L,AST 105U／L,TP 85g/L,ALB 38g／L,BUN 5.5μmol／L，Cr 75μmol／L。乙肝两对半示：HBsAg()、HBsb(-)、HBeAg()、HBeAb(-)、HBcAb()，HBV DNA<500copies／ml。丙肝抗体阴性。肿瘤标志物示：afp 150μg/l，afu 23.0u/l，gpda 53.0u/l，sha()，cea、ca50、ca72-4、ca19-9、ca125正常。胸腹部ct检查（平扫+增强）示：肝脏形态欠规则，肝表面欠光整，肝叶比例失调，肝右叶可见低密度不均影，约7cm×5cm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门静脉期造影剂退出；另可见2处低密度影，大小分别为约2.0cm×1.5cm、2.2cm×1.6cm。肝左叶可见一枚2.5cm×2cm低回声占位，门静脉左支可见小结节状充盈缺损。该患者临床诊断为（）（内、外、放）a、转移性肝癌

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

F、肝硬化结节

该患者根据肝癌巴塞罗那(BCLC)分期、AJCC（第7版）分期分别为（）（内、外、放）A、BCLCB期，ⅢA期

B、BCLCB期，ⅢB期

C、BCLC C期，ⅢB期

D、BCLCD期，Ⅳ期

E、BCLCC期，ⅢC期

F、BCLC B期，Ⅱ期

该患者下一步首选的治疗是（）（内、外、放）A、手术切除