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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括按服务项目、()。

A.按病种分值

B.按床日

C.按机构等级

D.按人头付费

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第1题
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自()。

A.增加结算地点

B.迁移结算地点

C.将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围

D.将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

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第2题
乙方为非营利性医疗机构的,开展新增医疗服务价格项目,须经()批准并明确项目名称、内涵及收费等信息。未经核准的医疗服务项目不得向患者收费,更不得纳入医疗费用结算。

A.医保行政部门

B.医保部门

C.卫生健康部门

D.财政部门

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第3题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用0.5%(不含0.5%)以下的,甲方按规定追回相关违规费用,并视情节对乙方做出约谈、限期整改、纳入年终考核的处理()

A.医疗保险宣传与政策规定不符的

B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的

C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化,不符合规定条件的

D.医保医师变更执业备案地点,仍以该医保医师名义上传结算医保费用的

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第4题
《医保协议》规定应严格执行出院标准,及时为符合出院标准的参保人员办理出院手续,原则上做到当日出院当日结算,确需延长的不得超过()个工作日。

A.2个

B.3个

C.4个

D.1个

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第5题
请根据以下内容回答 89~92 题 A.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂B.国家医保药品目录C.医保“

请根据以下内容回答 89~92 题

A.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

B.国家医保药品目录

C.医保“甲类目录”药品

D.医保“乙类目录”药品

E.中药饮片

第 89 题 被列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名的是()。

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第6题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。对查证属实的举报,按照国家有关规定_______

A.提高举报人医保待遇

B.提升举报人医保服务等级

C.给予举报人奖励

D.给予举报人表扬

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第7题
关于医保结算,下列说法正确的是()。

A.医保结算必须使用医保专网

B.医疗机构的结算地点如需变动,需向医保经办机构申请

C.门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人

D.医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离

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第8题
甲乙双方应当认真执行国家、省有关法律法规及本统筹地区社会医疗保险管理办法和各项配套政策规定,以及财政、卫生健康、()等方面规定,按本协议约定承担各自责任,履行各自义务,保证参保人员享受合理必要的医疗和医保服务。

A.医保政策

B.医疗保障

C.卫生监督

D.居民医保

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第9题
根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,中药饮片采用准入法管理。可以纳入基本医疗保险用药范围的中药饮片是()。

A.酒制蜂胶(省级药品标准)

B.酒制蜂胶(国家药品标准)

C.穿山甲

D.生白附子

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第10题
皮瓣形成术等6种非治疗性手术不能纳入医保结算。()
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第11题
已开通异地就医结算的定点医疗机构住院时,住院提高报销比例政策由城乡居民医保异地就医结算系
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